jueves, 27 de abril de 2017

Un hombre sensible

Lo he dicho en muchas ocasiones, las películas románticas americanas nos han hecho mucho daño. Nos hemos creído historias de amor y encuentros imposibles. Esas miradas en la cola del super o en la sala de espera del dentista. Ese perfecto hombre, sin compromiso por supuesto, que te está esperando a tí...esa irrealidad que nos creemos real y que no pasa en tu vida ni pasará. Tengo una amiga que está empeñada en inculcar a su hija de 11 años que esto no existe, que no lo espere por que no le llegará y creo que es mejor así pues cuanto menos esperes y menores sean las expectativas menor será también la caída y el batacazo emocional que si llega, ese si llega.
¿Y a qué viene esta disertación emocional? Os lo explico. Hace unos días empezó a circular la búsqueda por parte de un chico de Murcia (parece el título de una película española de los años 60 je,je) de una chica de la que se había quedado prendado. Se dedicó a poner carteles por la ciudad explicándole a ella cual había sido su vivencia personal y dejando la puerta abierta a un posible encuentro, siempre y cuando ella quisiese. He leído el cartel, os lo dejo en el enlace y me parece tan, tan, tan bonito y romántico que me ha dolido como si fuese él los comentarios que lo acusan de acosador ¡ojalá me acosaran a mi de esta forma! Lo digo sin intención de ofender a los verdaderos acosados y dejando claro a los torpedeadores de historias que no hace falta que me den su opinión, yo tengo la mía propia, gracias.


Este muchacho se queda prendado de su cara pero sobre todo de su mirada y ve en ella una atisbo de tristeza. Le confiesa que la hubiese querido consolar y alegrar, en definitiva se preocupa por ella. Si esto pasa en el guión de una película de Jennifer Aniston igual es un éxito de taquilla y vemos a miles de jovencitas suspirando por su Romeo personal. 
Esta historia me parece preciosa, romántica, sensible y me muero de envidia. ¿A quien de vosotras no os gustaría tener a alguien tan preocupado, con ganas de ayudaros, de animaros, de querer estar en vuestra vida? No es lo habitual. La sensibilidad se tiene que demostrar en cosas así, en detalles, en agradecimientos. No necesitas una rosa el día de Sant Jordi, con un "¿hola, qué tal estás?" puede ser suficiente. Con un "que pases un buen día" o una respuesta a algo te das por pagada cuando tú si lo haces. Alguno se podría dar por enterado.
Y me duele ver a insensibles o sabelotodo que lo tildan de acosador. En esta sociedad lo que es diferente es agredido..un hombre sensible.
Espero que esta chica afortunada se digne a comunicarse contigo para darte las gracias por esta sensibilidad y preocupación. No es necesario que sean pareja, ni tan solo amigos, pero de detalles como este la vida está muy necesitada y seguro que él se dará por contento con un gracias.

jueves, 13 de abril de 2017

El bombero torero

Voy a intentar valorar de forma seria el Plan Nacional de Urgencias de Catalunya presentado hace unos días por el Conseller Comin. Lo primero que tengo que decir es que añadir "nacional" al título me chirría en los oídos ...pero eso es una apreciación personal de alguien que no cree que la bandera y los sentimientos solucionen nada de nada. Dicho esto vamos a lo importante.
Dice el Plan que van a aplicar una serie de medidas para "descongestionar" los hospitales y otras tantas para "apuntalar" a la Atención Primaria...leído así parece que a unos los protejan y a otros los dejen, cual pato francés productor de foie, bien quietecitos y sin poderse mover mientras siguen engordando sus listas. Y parece que todo esto pretenden hacerlo reforzando el 061 y creando una app para geolocalizar el hospital o ambulatorio más cercano, me estoy imaginando a los abuelos de mi consulta, móvil en mano, buscando una wifi o punto de buena cobertura para dirigirse a un sitio al que ya saben ir. En este punto diré que la tonteria es supina.
La frase que más me llama la atención es la siguiente "De hecho, la nueva herramienta de Salud para arreglar las urgencias hospitalarias de Cataluña es más, según Comín, "una plataforma para evaluar" y no para intervenir de forma urgente. Quizá por ello, el plan no lleva aparejada financiación alguna"...apaga y vámonos. Analicemos con calma:
  1. Volvemos a caer en el puto hospitalcentrismo: arreglar las urgencias hospitalarias
  2. Volvemos a caer en la palabreria y el buenismo de lo que queremos leer pero no sirve para una m...Tal vez se creen que así estaremos callados mientras seguimos con déficits ya conocidos
  3. No necesitamos que evalúen una situación que los profesionales hemos evaluado miles de veces. NECESITAMOS ACTUACIONES
Os dejo las propuestas de Metges de Catalunya que he leido en la cuenta del movimiento Rebelión en Primaria @rebelioprimaria...ninguna es nueva, nos duele la lengua de proponerlo
Por algún sitio he leído que el objetivo era que la gente no fuera a urgencias. Esta ilusión óptica de colorines que ves cuando te fumas  algo que no deberías fumar es solo eso UNA ILUSION. Que la población vaya a urgencias, hospitalarias o de los centros de atención primaria, es algo que no solucionará ningún político, es algo tan arraigado que está incluido ya en el ADN de esta sociedad de lo público, gratuito y de la inmediatez por que "yo lo quiero asin". Tienes que adaptar las "urgencias" a las demandas.
Querer aplicar un plan de medidas, correctas o incorrectas, sin aportar una dotación presupuestaria adecuada solo conseguirá fracasos y más decepciones. Es el momento de dar un giro a las estructuras sanitarias, a las dotaciones de personal, a las condiciones de trabajo y remuneraciones, a las carteras de servicios. Solo decir que en mi zona (ICS) no tenemos ni agua en las guardias y no descansamos después de las mismas aunque el horario haya sido de 24 horas...hay que seguir durante una jornada laboral más- No hace falta ser cirujano para reivindicar un descanso merecido y necesario y con sinceridad os digo que LA UNICA RAZON POR LA QUE NO SE LIBRA  es la falta de personal para las coberturas por plantillas infradotadas. Es hora de preocuparse por el personal y no solo por la población. No es correcto decir que esta hiperprotección y tolerancia ha sido una de las causas de esta situación insostenible, no todo es culpa de recortes, ajustes y demás mandangas ¿o acaso no teniamos problemas similares en épocas de vacas gordas?
Es horas de poner encima de la mesa las realidades.
Y como decia aquel "Manolete, si no sabes torear por qué te metes" Hay que dejarse de generales de 4 estrellas y escuchar a las trincheras, mientras esto no sea así lo tenemos mal.

miércoles, 5 de abril de 2017

You'll never walk alone

Hoy se han dado las circunstancias apropiadas para volver a escribir en este olvidado blog..me pasé de dosis de Bloguerin, lo se. Hemos tenido Jornada de Puertas Abiertas en nuestra unidad. Ha venido @mirandatrauma a dar una charla sobre redes sociales y recursos médicos en nuestro centro y he sentido envidia de muchos de los que ha nombrado y me he propuesto hacer una entrada seria a ver si @manyez me saca en el resumen semanal.
Me he despertado o mejor dicho me he puesto en marcha leyendo un hilo o conversación entre buenos y significativos tuiteros a cerca de la situación de docencia, supervisión, control o descontrol de los residentes ahora que se acerca la incorporación de la nueva hornada. No es una crítica a las opiniones expresadas, es una reflexión de la realidad.
Hay algo que creo que olvidamos en Twitter y es que se puede hablar de todo pero no sentar cátedra de todo, hay cosas que se nos escapan por muy buenos e informados que estemos. Sin ir más lejos ayer anoche hice algo que últimamente hago poco y es meterme en una conversación ya iniciada pero ¡qué queréis que os diga a veces sale la peor (o mejor, según lo veas) Beatriz! ¿Cual fue mi pecado? solicitar que no se generalizase una crítica a todo un grupo de médicos, en este caso al mio, a de los médicos de familia y recibí una respuesta poco afortunada pero que me pasé por el forro...que lo sepas. Se que cada vez hay más tedencia a pensar que lo nuestro es lo mejor pero nosotros nos equivocamos como todo hijo de vecino pero no siempre somos los tontos que algunos se creen. Pero voy a centrarme que me lío.
Lo que os quería comentar es lo de la supervisión y responsabilidad de los médicos en formación  y de eso se un poquito ya que soy coordinadora de una Unidad de Medicina Familiar y Comunitaria (Tortosa-Terres de l'Ebre). Hay cosas que me gustaría que fuesen de otra manera pero no podemos saltarnos las normativas tan fácilmente como algunos creen. Los residentes asumen responsabilidades de manera progresiva y lo que pueden o no pueden hacer solos está regulado desde el Ministerio que es el que manda. Os puedo asegurar que los primeros que nos ponemos las manos en la cabeza ante determinadas indicaciones somos los que estamos velando por su formación. Tenemos reuniones,comisiones mixtas con la administración,grupos de trabajo correos grupo de wasap, grupos de coordinación y hasta una mosca cojonera que en nuestro caso soy yo ¿os extraña? y todo para potenciar aquello que se hace bien y para proponer cambios en aquello que consideramos que es mejorable o que directamente es una puta mierda (voy a por el Bloguerin, un momento)
El grupo de coordinadores de Unidades Docentes de Medicina Familiar y Comunitaria de Catalunya junto con las Presidentas de las Unidades de Enfermeria Familiar y Comunitaria hemos expresado de forma oficial a la administración autonómica y al Ministerio nuestro desacuerdo absoluto con el nuevo documento de responsabilidad de los residentes que se ha incluido en la acreditación de las nuevas unidades multiprofesionales. Os explico solo un poquito el tema. Según este documento el R1 no puede ni ir a mear solo (la absorción del Bloguerin es lenta...habrá que buscar una formulación dispersable o flas je,je) y eso hace que médicos licenciados y colegiados no puedan ni hacer una historia sin papá adjunto pegadito a su vera. ¿Nos parece bien? ¡Pues claro que no! pero si hay algún problema no servirán las opiniones populistas vertidas en redes sociales para justificar la falta de aplicación de las normativas.
Quiero que quede claro que hacemos TODO lo que podemos para mejorar la formación de los residentes y me duele leer comentarios que expresan un desconocimiento de nuestra labor diaria. Al futuro residente le queda mucho por pasar y no todo será bonito ni relajado pero que sepa desde el primer día que los deberes son tan importantes como los derechos y a veces no lo parece y sobretodo que tenga presente que NO ESTA SOLO
Esta entrada es para todos los jefes de unidades docentes de España pero en especial para mis compañeros de Catalunya y para la coordinadora de la Unidad Docente del Hospital de Tortosa ¡no sabes lo contenta que estoy de tu reincorporación!

Como buena futbolera me permito titular esta entrada como una de las canciones de aficionados que ponen la piel de gallina aunque no seas de ese equipo

lunes, 19 de diciembre de 2016

La plaça del Diamant

¡Qué cosas tiene la vida! Llevaba casi tres meses sin publicar ninguna entrada y hoy van a caer dos.
La primera pura blogterapia sanitaria o diarrea mental laboral. La segunda es una reflexión sobre las capacidades humanas.
Hay gente que no se cómo aguanta lo que aguanta y no me refiero a la enfermedad propia si no a las cosas que forman parte de su vida y son inevitables. Tú no puedes dejar de tener una madre anciana y un poco demandante que comprende poco tu situación vital y laboral. Tampoco puedes dejar de cuidar a una familiar anciana que solo te tiene a ti o a esa sobrina que es como una hija y que pasa por malos momentos por una enfermedad grave y por supuesto no vas a abandonar a...tus gatos adoptados ¡qué harías tu sin Gastón y Daniela o sin Luisito!
Pues todo esto y más aguanta una buena amiga. Y yo la escucho cuando hablamos, y le pego alguna que otra bronca con cariño, y le animo a salir y a hacer deporte y a leer y a desconectar el ordenador que aun está encendido por exceso de responsabilidad a las tantas de la madrugada ¡no tienes edad guapa! Y le animo a vivir la vida por que en mi opinión hay momentos propios que no debemos perder y que nos dan ese puntito de individualidad que nos permite ser nosotros...por cierto ¿has ido a nadar esta tarde?
Es necesario sacar fuerza de donde no se tienen para una charla o un vinito y si encuentras una buena compañía aprovéchala.
Como decía un periodista americano que ha fallecido recientemente "la vida es la forma en que tu vives tu vida" y él la vivía de forma intensa y sincera, gran profesional que llevaba unas chaquetas y unas corbatas que harían a Carrascal un soso de cojones ¡hay que disfrutar!
Está claro que hay obligaciones pero tu primera obligación eres tú así que cierra el  ordenador, lee un ratito, un pis y a la cama que mañana será otro día.
Yo por mi parte seguiré con la guardia, seguiré haciendo lo que necesito hacer para ser feliz aunque a veces no lo parezca y esperando por que todo llega y si no es así que no sea por que no lo hemos intentado ¡que soy una pesada!
No es necesario que te diga que está entrada está dedicada.

Las estaciones de la sanidad

No se si es el mejor día para escribir esta entrada: hoy es mi última guardia del 2016. Me preparo mentalmente para aguantar mocos, pedos, dolorcitos de garganta, tosecitas y demás mindundeces poblacionales por que jamás me quejaré por atender una urgencia de verdad.
Hoy, además, se junta que estoy sola ante el peligro, toda la noche pá mi cuerpo serrano y mañana seguiremos dedicando un último esfuerzo a esta nuestra sanidad pública.
Desde hace días los tuiteros sanitarios lanzan mensajes a los gestores sanitarios (despistados según la gran @anadeph pero inútiles desde mi punto de vista) para hacerles entender que la gripe es estacional y que los colapsos de urgencias lo son también. Os dejo un enlace https://curaraveces.wordpress.com/2016/12/19/como-funciona-una-uci-para-gestores-despistados/
¿De verdad creéis que en la época del 2.0, cuando todo llega a las redes sociales en un plis aun necesitamos campañas para diferenciar la gripe del catarro? No falta información, falta ganas de leerla, capacidad de entenderla y querer hacer las cosas como nos recomiendan y no solo como nos apetece.
¿De verdad pensáis que esos mismos usuarios de redes sociales que han hecho trending topic a #caraanchoa no reciben información suficiente de cuando y dónde ir si tienen un problema médico? Falta priorizar las cosas importantes.
¿De verdad que tenemos que hacer campañas de limpieza de manos cuando la gente no sabe toser con la boquita cerrada? Falta educación sanitaria y de la otra...desgraciadamente.
¿De verdad queremos unos pacientes expertos y empoderados cuando necesitan el justificante de papá médico por ausencia laboral si han realizado autocuidado correcto? Falta sensatez en la sociedad.
¿Y qué me decís de los informes para el cole o los comedores escolares? Falta confianza.
Esos gestores se rebanan los sesos con campañas y los trabajadores tenemos la solución en el bolsillo ¡CONTRATA MAS PERSONAL PILTRAFILLA! Esta es la solución perfecta pero como es imposible que entiendan que donde se necesitan 10 médicos 5 no son suficientes pues pasaremos al plan B (B de Beatriz) y aquí os presento mi propuesta
Muchos sabréis que en la TV3 (la televisión de Catalunya aunque no de todos los catalanes) se celebra cada año un maratón solidario para financiar o colaborar con la investigación en determinadas enfermedades o grupos de patologías, bonito ¿verdad?. Este fin de semana ha sido el finde señalado para la diarrea de generosidad e hipocresía (lo veo así, lo siento) y yo me pregunto ¿por qué no montan un maratón de urgencias? Hagamos carteles, actividades, carreras, comidas, fiestas infantiles para informar a la población del correcto uso de los servicios sanitarios de urgencias. Expliquemos lo que es una gripe o un catarro y como controlarlo en casa y enseñemos quien debe ser valorado por personal sanitario. Mostremos al mundo cómo pasan un día los abnegados médicuchos que no operan con robots o realizan cirugías invasivas intraútero. Llevemos a dichos compañeros a los platós de televisión para que expliquen sus vivencias. Pero claro, esto no viste, no es interesante, no hay historias que nos dejen el corazón hecho trizas.
Me encantaría ver a todos los políticos que ayer se hacían fotos mientras recaudaban esos fondos que deberían presupuestar ellos pasando un día, un solo día, en la realidad de la sanidad que tanto joden con sus incompetencias cerriles y sus presupuestos de mierda. 
A ver si algún día se enteran de que en salud muchas cosas son como las Estaciones de Vivaldi: en invierno frío y gripes, en verano calor y cierre de servicios, en primavera alergias varias y en otoño se nos cae el pelo a todos de pensar en lo que se nos viene encima en la siguiente estación.
Creo que me estoy calentando y eso no es bueno así que os dejo con la estúpida creencia de que esto se soluciona con actuaciones políticas. Si alguien de más de 18 años aun no sabe diferenciar un catarro de una gripe no creas que lo va aprender con campañas varias: si cree que puede ir al médico irá y punto. 
Esta entrada se la dedico a todos mis compañeros médicos y enfermeros, celadores o auxiliares que pasarán los días de Navidad lejos de sus familias guardando por la salud de muchos y la estupidez de unos cuantos más.

miércoles, 21 de septiembre de 2016

Una idea perversa

Hola gente ¿me echabais de menos? Parece mentira pero no me habia dado cuenta que el Bloguerin tiene efecto depot (que te lo tomas o pones hoy y dura durante semanas o meses...). Bueno, en el fondo no se si es dicho efecto terapéutico o que no me apetece dar vueltas y vueltas sobre el mismo tema ¡vivimos en un permanente día de la marmota!
Entre alarmas por el colorante del Dalsy, si fuese tóxico os aseguro que no hubiese acabado la residencia...chutazos varios y de mucha dosis durante guardias interminables con bonitas cefaleas retrooculares o dismenorreas, la falta de gobierno en esta nuestra piel de toro o los espectáculos teatreros de los denominados por Carlos Herrera como "El comando de las tietes" voy servida.
Pero esto no quita para que recupere mi responsabilidad bloguera y, mientras me desplazo a Barcelona a horas con las calles por poner, haya decidido saludar y comentar alguna cosita.
Hace tiempo que vivimos precariedad laboral a nivel sanitario y es un tema que preocupa y ello se refleja en comentarios y documentos o encuestas que veo por Twitter. Yo no se mucho de legislación laboral pero tengo la sensación de que las administraciones inventan normativas en función de los intereses que tienen y les quiero hacer una propuesta en plan locura.
Se han sacado de la manga mierdacontratos de 2-3 meses para cubrir ausencias o necesidades asistenciales que, en muchos casos, se prolongan durante meses (es decir, se debe cubrir dicho lugar de trabajo de forma continuada) y generan intermitencias contractuales, una discontinuidad en los profesionales que se ocupan de un cupo de pacientes y una  normal y entendible insatisfacción  por parte de dichos usuarios/clientes/pacientes. 
Vemos pasar compañeros a los que damos la bienvenida a la vez que preparamos palabras para una despedida cercana en el tiempo. Vemos gente que no se implica lo que debería o querría por que "para lo que me queda en el convento...". Y luego los jefes nos presentan, asustados y buscando soluciones urgentes, resultados de calidad, gasto y objetivos que caen en picado cual Wall Street en el año 29...y ¿se sorprenden señores directivos? yo no.
En unos meses acaban cientos de residentes en España, entre ellos extranjeros extracomunitarios. Una parte significativa están dispuestos a quedarse entre nosotros tras haber superado una formación seria y regulada pero parece que la administración no sabe (modo ironía) que estos trabajadores precisan contratos de mas de un año de duración para tener permiso de trabajo y por ende de residencia...y ya la tenemos montada. No hay contratos con continuidad aunque si continuidad en la necesidad de contratarlos...te contrato 3 meses en un centro, luego 3 en otro cercano, 3 mas en el primero y volvemos a empezar. Al final tenemos gente que lleva algo mas de un año trabajando sin descanso pero sin estabilidad contractual y con hartazgo.
Y aquí dejo yo mi propuesta con copyright para los de recursos humanos y eso: ¿no se pueden crear contratos anuales de ámbito o gerencia y después realizar la distribución en los diferentes equipos según necesidades asistenciales y siguiendo las bolsas de trabajo?. Un  contrato de mayor duración donde la discontinuidad sea solo del lugar asistencial (esto es complicado de cambiar) pero que permita que exista una seguridad laboral y una estabilidad en las coberturas, cosa que a los gestores les interesa. Los trabajadores necesitan respeto y seguridad. La sanidad pública precisa profesionales bien formados y con capacidad y todo esto lo podemos tener si somos capaces de hacer cosas 
nuevas.
Todo esto emana de mi mente perversa por la situación actual en la gerencia territorial donde trabajo...desesperación total para encontrar profesionales, los que están se largan hartos y asqueados y ya han citado a los R4 para ofrecer trabajo al finalizar su formación en mayo y yo, como jefa de estudios, advierto a los responsables de que si las cosas no cambian los chicos se van a ir aunque no quieran. Es es momento de cambiar la manera de hacer las cosas.

viernes, 5 de agosto de 2016

XARA

Hoy ha sido otro de esos días que yo denomino de "remember when". Ha sido otro de esos en los que te das cuenta de lo que has vivido y de lo que quieres seguir viviendo.
Ahora hay otra gente en mi vida diaria pero estos compañeros de antaño, los que ha venido y los que han estado en espíritu son parte de mi vida pasada y por eso son importante.
A alguno le va a sorprender que tenga este blog y que les exprese mis sentimientos con una dosis de Bloguerin del bueno pero es que la Dra Caballero no es tan dura como la pintan y tiene su corazoncito (aunque a veces crean que está demasiado escondido..).
Os puedo asegurar que he llegado a casa con la cabeza com un bombo y, a falta de un buen vino y una mejor charla, he pillado el teclado para haceros "cinc cèntims" de la jornada.
Parece mentira lo bien que nos ha tratado el tiempo,estamos estupendos...será por que ahora ya no dormimos en literas en una habitación de cuatro donde descansabas en medio de los despertares, entradas y salidas de los compañeros. O será por que cada uno a su modo ha ido progresando en su vida  en sus responsabilidades asumiendo que era lo que tenia que ser, lo acepta y lo disfruta...o espero que así sea.
La comisión de fiestas nos ha dado una lección de organización y eficiencia, como una de ellas ha dicho "a los chinos vas con dos euros y te aplauden con las orejas" y hay que ver lo mucho que puedes hacer con poco si tienes ganas y lo haces en colaboración...algún gestor podría aprender de esto (¿que seria de mi blog sin una pequeña queja al sistema?)
Hemos tenido nuestros momentos de risa y anécdotas, a falta de mili las guardias dan para mucho, entre ellas hemos recordado que 3 de nosotros vivimos juntos una jornada histórica como fue el 11 S...imágenes en nuestra mente que no se van a borrar fácilmente. Pero también recordamos que una chaqueta acabó en el canal, o que alguien llevó un reclamo para cazar patos a una cena de navidad, o que la primera impresión a veces es equivocada...espero.
Hemos brindado por un ausente que se ganó estar presente en nuestro corazón, desgraciadamente el tiempo suele ayudar (maldita ayuda) a la pérdida de alguno de los miembros de los grupos en los que vives...ley de vida dicen.
Hemos hecho fotos, esto de los móviles tiene sus cosas buenas y sus cosas mejores. Ahora los que no han venido nos han visto el tipazo y las pieles aterciopeladas de nuestras caras juveniles y la batería de mi terminal y los datos están casi agotados por tanta descarga ja,ja.
Y yo me he reído y he disfrutado por que la vida hay que vivirla, recordarla y sacar de ella lo mejor.
No importa si nos levantamos bien "de matí mañana", ya tendremos tiempo de descansar otro día. 
Recordar siempre que el orgullo del XARA nunca podrá ser superado, ni el más aguerrido vikingo podría con nosotros...o si, pero eso habría que demostrarlo.
Para el que no lo sepa el XARA es el Xiringito de Alta Resolución de Amposta (resolución, he dicho resolución) Un servicio de urgencias serio con un nombre puesto con ironía, sorna y un poco de falta de respeto por alguien ajeno pero que nosotros adoptamos con orgullo y hemos llevado en letras purpurina con la cabeza (y la copa, si no de qué) bien altas. 
Teresu, Maite, Carme Ll, Carme V, Bego, Mercè, Rouss, Rosa, Maribel, Rosabel, Boro, Manel, Ester...les gaseles i gaselos que han estat avui i l'any que be més gent encara
Au nois a xarar!!!!