sábado, 25 de enero de 2025

El día del MIR y lo que queda

Fijaros si hacía tiempo que no escribía que ni existía ChatGPT. Del 2021 es la última entrada, he madurado, me he caído del árbol y he vuelto. Probablemente notareis un cambio en mi estilo, ya no quiero ser agresiva, no quiero conflictos, pero...tampoco me quiero quedar callada y dar la imagen de no preocuparme o no enterarme de lo que pasa a mi alrededor.

Hoy día 25 de enero es un día especial, para muchos será porque se presentan al MIR tropecientos graduados que quieren empezar su andadura es ente nuestro sistema nacional de salud, pero para mí tiene un significado más especial ya que es el cumpleaños de mi querido sobrino Adrià, 21 años son muchos y han sido estupendos.

Pero vamos a ser sinceros, el día del MIR es especial, el mío creo recordar fue el 2 de febrero de 1996... ¡la leche! Ahora, como jefa de estudios de la mejor unidad docente de medicina familiar y comunitaria del mundo, Unidad Docente Tortosa-Terres de l'Ebre, os espero. 

Me van a leer pocos aspirantes, esto de dedicar unos minutos a una lectura igual no es lo que más les apetece después de hoy, pero soy de la vieja escuela, aún prefiero escribir en un folio en blanco a hacer un podcast (aunque escucho muchos y muy variados)

Me gustaría decir algunas cosas antes de que empecemos con las jornadas de puertas abiertas, de que empiecen los actos de elección y se incorporen los chicos y chicas, hombre y mujeres, a esta etapa.

la primera va dirigida al Ministerio de Sanidad, ¿de verdad cuesta tanto dar fechas de incorporación ya? No tenéis ni idea de lo que cuesta organizar los cursos iniciales, las rotaciones, reservar aulas, concretar con los tutores o docentes...un poco de sensibilidad hacia las unidades docentes seria de agradecer.

Otra dirigida a los futuros residentes de familia una vez hayas elegido, voluntariamente o por que no había otro remedio, hacer esta especialidad no la confundas con el sistema. Esto se lo grabo a fuego a mis residentes en la primera charla.

Me vais a decir "vaya, ya estamos con las tonterías de siempre" y si, es verdad lo digo cada año pero hoy, hace un rato he leído un tuit (o como se diga) de una médico de familia de Bilbao que comentaba un escrito en un periódico sobre la enésima bravuconada de políticos que valoran la calidad con el tiempo en que un paciente es atendido en Atención Primaria, que se añadía a la propuesta de que nos jubilemos a los 70-72 años...me callo. Del comentario de ella diciendo "con "amigos2 así no necesitamos enemigos" ha surgido mi escrito.

Le he mandado un mensaje directo y le he propuesto la solución mágica. Yo te arreglo las listas en un minuto: tu apúntame a todo el que pida visita, yo le pregunto qué le pasa, qué quieren y qué necesita y yo, rauda y veloz, los derivo a los otros especialistas y a hacer pruebas porque parece que en el ámbito hospitalario se tolera la espera de meses. 

¿Sabéis que pasa? que los médicos de familia tenemos la mala costumbre, o la mala idea, de hacer de médicos especialistas, de asumir diagnósticos, hacer tratamientos y hacer controles de patologías más o menos complejas. Además, nos acercamos a los domicilios del que no puede venir al centro, e incluso, nos formamos para mejorar las competencias. Y claro, esto precisa de tiempo, que es finito.

Y es que esta especialidad permite hacer y ser médico. No somos hacedores de volantes y recetas. Por eso quiera escribir unas cuantas líneas que abran los ojos a aquellos que durante 6 años se han preparado para ser médicos. ¿Quieres ser médico de todo y hacer de todo? Vente a ser uno de nosotros. 

Igual me animo y sigo escribiendo cositas por aquí, pero entre la consulta, las tardes de ecocardioscopias, preparar el nuevo programa de la especialidad (que es una pasada y os va a encantar) y otras cosas de la unidad docente, el grupo de enfermedades del corazón de la catalana de familia, la jornada de rural de SEMFyC, el congreso de comunicación de SEMFyC y la vida en general me queda poco tiempo, pero disfruto haciendo todo esto porque soy médico de familia y creo en esta especialidad


jueves, 28 de enero de 2021

Un poquito de vaselina

Lo último que voy a perder es la dignidad, igual las formas ya las he perdido pero intentaré que no se note demasiado.

Son muchos días ya en los que leo cosas que no me gustan y veo actitudes que me agotan y me desengañan. Nadie es perfecto, yo tampoco, pero ya está bien de ninguneo y pérdida de respeto hacia los médicos y en especial hacia la atención primaria.

Nos están dando por todos lados y de hoy no pasa, voy a decir lo que me apetece decir y si alguien se siente ofendidito que se aguante y abra un blog, se ponga a escribir y lo suelte al mundo virtual de listos y estupendos. Aviso que esto no tiene replica y no me tengo por que justificar ante nadie.

No se si os ha llegado la información pero el 14 de febrero hay elecciones en Catalunya para que los que nos mal gobiernan se enfrenten contra los que nos mal gobernarían si pudiesen para que todos juntos de la mano mantengan sus poltronas de comodidad y sigan dándonos por saco a los tontos del rebaño que encima les jaleamos, o mejor dicho, les jalean las gracias. Tenemos los que nos merecemos.

Que dicen los tontopollas que no puedes ir al pueblo de al lado a ver a tu familia pero puedes ir a aplaudir con las orejas a un mitin lleno de otros tontopollas o si lo prefieres tontolabas para escuchar a grito pelao lo que van a hacer si les dejas, que parece que los que mandan no han tenido tiempo suficiente para hacer algo bueno y los otros no han acabado de decir lo mucho mejor que ellos lo harían...si les dejásemos. Pues nada, voy a mirar dónde se van a reunir la pandilla basura y me acerco a saludar y de paso veo a la parte de familia que por vivir a 90 km llevo 2 meses sin ver salvo por la pantalla del móvil o el ordenador. Soy capaz hasta de ir a un mitin de Rufián y ERC pero por favor que no me marquen con un lazo amarillo en la mano tal discoteca de los '90.

Luego nos dicen que los positivos de Covid-19, esos mismos a los que ordenamos que se queden en las habitaciones, aquellos por los cuales hemos tenido que activar recursos sociales (otro día con más calma lo analizamos), los mismos que no pueden bajar ni la basura van a poder ir a votar en un horario especifico por que los miembros y miembras (que una es muy respetuosa) de las mesas se van a poner un EPI y todo arreglado. Y yo me pregunto ¿van a hacer la formación de cómo ponerse y cómo quitarse el traje de faena igual que los profesionales hemos hecho por obligación de nuestras empresas y por responsabilidad? Espera que me desorino toda.

Entonces llega la tercera parte de la parte contratante. Que dicen que los médicos de familia, esos que no hacen nada más que esperar que les manden tareas, van a tener que hacer un informe de salud para que los ciudadanos que deberían "participar de la fiesta de la democracia y del derecho a voto" dejen de hacerlo por que son susceptibles...¿susceptibles de qué?  Vamos a ver ¿ que los hipertensos, diabéticos, obesos y demás llevan confinados desde marzo? ¿De verdad que no han hecho ninguna cenita, cerveza o actividad familiar en los últimos meses? Pues ahora resulta que somos susceptibles y no podemos estar en la mesa electoral. Aquí los únicos que se podrían justificar son las embarazadas, los pacientes con cáncer activo y los inmunodeprimidos, el resto no.  Ya me veo con una orden que diga que seamos los médicos de familia los que estemos en las mesas por que total ya lo hacemos todo y nos sabemos poner y quitar un EPI. Ni un informe justificativo voy a hacer, si quieres te digo tus patologías registradas pero la de la insolidaridad e irresponsabilidad no se pueden codificar actualmente y yo de este juego no participo.

Y para rematar hoy dice el Govern de los inútiles que van o mejor dicho vamos a hacer Test Antigénicos Rápidos a todos los miembros eréctiles (perdón, se me ha escapado) de las mesas que se calcula son 60.000 ¿Y quien se va a encargar? Pues LA ATENCION PRIMARIA entre el 9 y el 12 de febrero. Pues bueno, pues vale, pues me alegro. Una pequeña duda, si le hago un TAR el día 9 ¿quien asegura la negatividad hasta el día 14? ¿Se van a quedar confinados hasta el día de las elecciones? Son gilipollas por encima de sus posibilidades.

De verdad que esto es un despropósito que solo se justifica por la necesidad personal de los políticos de seguir chupando del bote.

Yo no voy a ir a votar, me da lo mismo quien me gobierne, me importa una mierda la fiesta de la democracia y los ganchitos que me voy a perder pero una cosa os digo ME HE QUEDADO DESCANSADA

Aquí os dejo esta versión de la canción que buscaba que seguro que le gusta a @manyez

Fiesta de los maniquíes




domingo, 20 de septiembre de 2020

¿Qué fue de la Comisión de Docencia?

 Antes era más de polémicas, me pinchaban y salía sangre a chorro, no había factor de la coagulación que pudiera frenar la sangría. Menos mal que llegó un nuevo fármaco a mi vida y gracias al Bloguerin 400 mg la cosa se fue controlando. Pero como en toda enfermedad crónica hay brotes y se necesita aumentar la dosis o iniciar una nueva terapia que en mi caso es comentar las cosas con gente de mi entorno personal y laboral y es lo que ha pasado hoy y me apetece explicarlo...prescripción facultativa

Empiezo por el principio. Esta mañana he hablado de cosas personales con una de las jefas de estudios de MFyC de Catalunya y tras comentar las cosas más importantes hemos hablado un ratito de la huelga de los Médicos Internos Residentes (MIR) en Catalunya que está convocada para mañana. Las dos hemos estado de acuerdo en que se han mezclado cosas y  creemos que se han equivocado los interlocutores y se ha olvidado la que debería ser la reclamación que llevaría a solucionar las demandas formativas de la convocatoria: darle a las Comisiones de Docencia y por tanto a las Unidades Docentes el poder que deben tener. Solicitar que las decisiones y acuerdos que en ellas se toman "vayan a misa" y obliguen a centros y jefes de servicio a aplicar todo aquello que ya está legislado (luego os paso información legal que igual es importante que os lo vayáis mirando) Os recuerdo que en las Comisiones de Docencia los residentes de cada unidad tienen voz y voto, otra cosa es que se use de forma adecuada o que la implicación sea alta.

La formación sanitaria especializada en Catalunya se regula por el Decreto 165/2015, de 21 de julio

En este decreto, en su Capitulo IV, artículo 10 se definen las comisiones de docencia como "los órganos colegiados a los que les corresponde planificar y organizar la formación, supervisar su aplicación práctica y controlar el cumplimento de los objetivos previstos en los programas formativos de las diferentes especialidades en ciencias de la salud" "Asimismo corresponde  a las Comisiones de Docencia facilitar la integración de las actividades formativas y de los residentes en la actividad asistencial y ordinaria del centro, planificando su actividad profesional en el centro conjuntamente con los órganos de dirección asistencial...."

Y bla, bla, bla...


¿Pero cual es la realidad? Pues simplemente que los sindicatos han ido a mover cosas que saben perfectamente que son inaceptables por las empresas y en las que el Departament no tiene capacidad de incidir y dejan de lado a las unidades docentes de las que saben bien poco por que no nos han preguntado. Luego bien que salen tarjetas rojas y nos quieren hacer ser los malos de la película cuando ni se han dignado en defendernos ¿Importa la docencia? pues ven y habla con nosotros. La docencia va más allá de los cursos o las actividades formativas asistenciales. La docencia la llevan a cabo profesionales a los que exigimos todo pero a los que agradecemos poco. La docencia es cosa de dos partes: los docentes y los residentes y muy a mi pesar de todo hay en las dos boticas y lo sabes.

Las unidades docentes tenemos las manos atadas para tomar muchas de las decisiones que nos corresponden según la legislación y otra vez hemos sido las grandes olvidadas en un conflicto que podríamos haber evitado si lo que realmente os importa es la formación. Os puedo asegurar que si fuésemos parte interesada en la discusión y negociación muchas de vuestras demandas estarían solventadas y tendríais el apoyo de la gran mayoría de los jefes de estudios y de los tutores pero poniendo  determinados mensajes agresivos en las redes sociales y faltando al respeto se hace difícil entender vuestra postura y la del sindicato que os convoca (lo de defender lo dejo para otro momento)

Hace unos días charlé durante un buen rato con @MercedesBiosca, internista en Vall d 'Hebron con larga experiencia laboral y madre de dos residentes. Hoy, después de hablar con mi primera interlocutora, he leído un hilo suyo en Twitter que me ha parecido valiente y muy realista y que me ha hecho decidir escribir esta entrada. Hilo

Seguramente recibiré comentarios negativos y quejas pero estoy muy tranquila, yo defiendo a mis 32 residentes (incluyo a mis nuevos R1) e intento que tengan lo mejor que desde aquí les puedo ofrecer y me gustaría que los que lean esta entrada os digan que esto es así. Me duele pensar que en otras unidades no se respetan determinadas cosas pero otra vez os digo que la demanda está equivocada, si nos dais el poder, si reclamáis que nos lo den de forma enérgica muchas cosas cambiarían para mejor.

Y sin más, voy a seguir preparando la documentación para recibir mañana con alegría a los nuevos R de la UD MFyC Tortosa- Terres de l'Ebre 

sábado, 29 de agosto de 2020

¡Quiero mi placa de sheriff!

En el 2011 empezó mi creación bloguera, era una necesidad. Sacar aquello que tenía dentro y que me hacia estar enfadada, asqueada y molesta en muchos aspectos de la vida. Como es de imaginar el laboral no se escapaba de esa enfermedad que solo tenia cura con una dosis más o menos alta de Bloguerin 400 mg.

En 2012 hice 133 entradas, luego fueron disminuyendo el número anual lo cual es normal, cuando estabilizas una enfermedad crónica hay menos descompensaciones y menos ingresos.

Antes cuando leía algo que me hacia hervir la sangre cogía mi iPad de 2ª generación (una moderna) con su tapa teclado que siempre tenía a mano y en diez minutos había expulsado los sapos y culebras al folio blanco virtual de la pantalla. Ahora las cosas son diferentes, ya no tengo iPad, uso el ordenador portátil y escribo pero antes tengo que sentarme bien colocada en la silla y ponerme las gafas de trabajo...la edad te hace más tolerante pero la presbicia y la espalda no perdonan.

Una de las primeras entradas del blog la titulé Dra Sheriff, supongo. Los que han hecho E.G.B o son un poco leídos reconocerán un guiño a la historia del Dr Livinsgtone, famoso explorador cuando fue encontrado por Henry Stanley tras una larga búsqueda. Mi entrada no iba de descubrimientos aunque puede ser que alguno de los que no son médicos de familia encontraran en mi escrito cosas que jamas pensarían que tenemos que hacer Los tontitos de primaria, y remarco la forma verbal en presente TENEMOS por que las cosas no han cambiado en esto últimos 9 años (de hecho hace un ratito he contestado un tuit a un especialisto que se quejaba por que hay médicuchos de atención primaria que osan negarse a prescribir lo que él ha indicado pero me he tomado un Bloguerin 400 mg cual triptan en la migraña y he controlado mi respuesta)

Aquí os dejo una entrada resumen con algunas de las más cañeras

¡Pedazo resumen nen!

Bien, a lo que íbamos que es más importante. Ayer pensé que tal vez es hora de volver a escribir aunque sea desde la estabilidad emocional de mi vida y la experiencia que te da ser madura, además ahora tengo responsabilidades al ser jefa de estudios de la Unidad Docente MFyC Tortosa-Terres de l'Ebre y tengo que dar ejemplo. Igual las futuras entradas no serán tan intensas pero lo voy a intentar.

Ahora la estrella de sheriff me gustaría tenerla para sacarla en medio de la calle, en el super o cuando paso por una terraza abarrotada de gente tomándose una cervecita y a la vez que la muestro brillante al sol gritar bien alto "PONTE LA PUTA MASCARILLA BIEN" Si alguna vez voy con la chaquetilla del uniforme y me cruzo con alguien que la lleva mal le mando una de mis miradas asesinas y parece que les puede hacer ser conscientes de su error, alguna vez lo he dicho en alto y me han hecho caso pero si lo dices vestida cual mortal la respuesta puede ser "¿A TI QUE COÑO TE IMPORTA?", "HA SIDO PARA HABLAR POR EL MÓVIL" o mis preferidas "ME DA ANSIEDAD" o "NO ME DEJA RESPIRAR Y ME AHOGA"...analicemos estas frases.

  1. Me importa una mierda lo que te pase directamente a tí pero me importa mucho lo que le pase a la gente que no tiene la culpa de que seas un estúpido egoísta. 
  2. Para hablar por el móvil no hay que quitarse la mascarilla, igual que para hablar con el extranjero no hay que levantar más la voz. Tampoco te la quites si estás buscando monedas en el bolso o esperando en la cola del banco.
  3. No te quieres poner la mascarilla por que te da ansiedad...pues quédate en casa. Tu ansiedad puede generar problemas serios a otros. 
  4. Te da ahogo o piensas que no puedes respirar pues aplícate la respuesta a la frase 3. 
  5. Y sobre todo y muy importante, si eres grupo de riesgo en especial por patologías cardiorrespiratorias y tienes sensación de falta de aire con la mascarilla QUÉDATE EN CASA eres el más susceptible de tener afectación severa por el coronavirus. 
No eres dueño de la salud de los otros. Cuando se pide que se lleve la mascarilla es para protegernos y proteger a otros. No puedes pedir a los médicos que justifiquen tu egoísmo, si quieres ir sin mascarilla esparciendo virus apechuga con las consecuencias, ya vale de pedir que otros te hagan una notita como en el colegio tipo "Beatriz no puede hacer gimnasia por que está costipada" Solo haría un justificante en caso de pacientes con patología psiquiátrica o conductual grave y sabiendo que van a ir acompañados y por ende se van a controlar sus salidas y contactos. Para todo lo demás prepara la Master Card.

Después de muchos meses sin escribir se me agolpan cosas en la cabeza que querría decir sobe todo que esta situación actual nos está jodiendo en lo más profundo de nuestra labor diaria pero si me pongo a despotricar igual la cosa es peor...o no, así que prepararos que vienen curvas.


miércoles, 6 de mayo de 2020

Valor y al toro

Me va a costar escribir esta entrada, o más bien me va a costar publicarla pero como decían  Mortadelo y Filemón "Valor y al toro".
Hoy mi anarcopijo preferido,y el único,  ha lanzado una pregunta al aire en Twitter que aquí os enlazo y a raíz de ello quiero explicar algunas cosas que han pasado a nivel de las unidades docentes desde mitades de marzo...la pandemia y eso, tú ya sabes.


He comentado todo lo que ha ido pasando en estos dos meses con "mis residentes" (soy jefa de estudios por si alguien no lo sabe) pero también he hecho algún comentario en privado a residentes de otras unidades y a futuros residentes que se interesaban por la Unidad Docente de MFyC Tortosa-Terres de l'Ebre (@DocentMfic)  o por la especialidad. Ha habido de todo, comentarios constructivos y otros algo más desafortunados o malintencionados pero de todo se sacan cosas buenas como las charlas posteriores con @elsantolocuasto al que no he podido convencer para que haga familia...creo que tiene el perfil. Creo que me caí en una marmita de Bloguerin 400 mg y los efectos me han dejado demasiado atontada y sin capacidad de respuestas (bueno la tengo pero no las hacía públicas por no entrar en conflictos pero ¡he vuelto chicos!)
Dicho esto os confesaré que lo he pasado mal, que he tenido muchos disgustos, que he dormido peor de lo habitual, que he comido mal y que he reventado el punching ball que tengo en casas más de una vez ¿y sabéis la razón de todo esto? pues que leía cosas que me dolían. En este país somos muy de saber hacer lo que otros hacen pero desde la comodidad del sofá y tuiteando con seudónimos. Estás igual de cansada que el resto, te cambian tu horario y tus funciones laborales de la noche a la mañana (literal) pero sigues dedicando tiempo y esfuerzo a la otra parte de tu responsabilidad  pero recibes poco cariño.Te ningunean en la direcciones pero te quieren para sacar la mierda pero más que sacarla me la he comido por querer estar a bien con todos y eso es IMPOSIBLE.
Ahora estamos todos más tranquilos, hemos redirigido cosas, ha mejorado mi comunicación con la altas esferas aunque sigue habiendo agujeros oscuros que no se van a volver a iluminar nunca y es una pena y viene segunda parte de la parte contratante.
¿Y ahora qué? 
Pues ahora la realidad queridos amigos. Los R4 y R5 de España se lanzaron como fieras a defender algo que nadie les negaba, su título. Se revelaron en contra de la prórroga de 3 meses y han conseguido lo que querían pero ¿cual es mi opinión al respecto? pues que se han precipitado y equivocado y con su reclamación van a hacer más difícil la situación para los que se quedan y un poquito también para ellos  y lo voy a explicar con calma.
Se oyen ya quejas de que no les van a contratar full equipe como ellos reclamaban...¿os sorprende? pues a mi no. La prórroga os aseguraba un sueldo más que digno durante tres meses y  mantenía un equilibrio en el sistema sanitario que no se cómo vamos a suplir (y no me digáis que contratando por que no todo es tan simple).
Por otro lado permitía a los R pequeños cobrar el complemento de año siguiente aunque no fueran efectivamente de ese año lo cual supone  para ellos una pérdida de ese dinero que todos reclamamos por que no os olvidéis que TODOS hemos hecho esfuerzos, desde el R1 al R5 y desde aquí les doy las gracias a mis chicos por que es con lo único que yo les puedo pagar, he reclamado para vosotros un reconocimiento económico pero adivina.
Y por último esos tres meses de prórroga nos daba tiempo para recuperar rotaciones que ya no se van a recuperar o se van a tener que adaptar de una forma especial y que no va a ser fácil de gestionar ni de cumplir. A día 1 de junio los R pasarán de año y en 12 meses no se puede hacer las rotaciones de 15 a no ser que vivas en una realidad paralela donde los meses tienen 54 días y los días 68 horas.
Y aquí llega la respuesta a la pregunta de Raúl...yo prefiero que los R1 vengan en septiembre u octubre, ahora no es el momento de montar un itinerario formativo, no se ha recuperado la normalidad asistencial ni funcional en hospitales y centros de salud, necesitamos espacio para los residentes actuales, los tutores están cansados, las vacaciones se esperan con ansias y las ausencias no se van a cubrir (como siempre, no es una novedad secundaria al puto virus de los cojones...si no lo digo exploto). 
¿Qué pasaría si me dijesen mañana que en junio vienen los R1 programados y alguno más? Lo primero me preocuparía por la salud mental de algunos que deciden, me preguntaría qué se han fumao y luego iría pidiendo hora yo con algún coach de gestión emocional, con la fisio por la contractura cervical y disfunción temporomandibular que me acompaña en momentos de estrés y compraría unos guantes de boxeo de nivel profesional por que los golpes iba a salir precisan de la utilización de material de primera  me veo con una tendinopatia de las manos de campeonato.
La situación está complicada, va a ser difícil volver a la normalidad y las unidades docentes no van a ser una excepción. En uno de esos tuit incendiarios del principio y que SI que contesté nos instaban a los jefes de estudio a ponernos las pilas, pues yo ya he empezado. Yo me debo a los residentes actuales,ellos necesitan que ahora les dedique el esfuerzo que en mi tiempo libre les pueda dedicar (hago asistencial a 100%) y cuando vengan los R1 haremos una fiesta de bienvenida, les recibiremos como se merecen pero si me dan tiempo a acabar las obras de "casa" estaremos todos más cómodos.
Y como decía en mi primer  difunto blog "esta es mi opinión y no tiene porque gustarte"

PD: Hay una preMIR trabajando con nosotros que se llama Ariadna y quiere hacer digestivo (no la he convencido tampoco, no es un buen momento para que vea lo bonito de la MFyC). Está haciendo un gran trabajo y si algo sacará de esto es haber conocido el trabajo de los médicos de familia en un centro de Atención Primaria y eso para mi como jefa de estudios es un orgullo así que gracias a ella y a todos mis residentes: Marta Z, Marta V, Sandra, Nuria, AnaBelen, María, Viki, Laura, Rocio, Blanca, Eva, Adrián, Angel, Loubna, Conso, Amelia, Ana, Yaiza, Sara, Mariano, Juan, Ibel y los R4 Ignacio, Eulàlia, Elena, Silvia y Carolina 
¡VA POR USTEDES!

lunes, 6 de mayo de 2019

¿Qué fue de Baby Jane?

Tendría que sentarme un buen rato y repasar cuantas entradas del blog se han inspirado en algún comentario tuitero. Esta tarde he entrado en esta nuestra querida red social llamada Twitter y he visto, sin exagerar, más de 100.000 notificaciones (sin exagerar, repito) como respuesta a un comentario del anarcopijo por excelencia @RaulCalvoRico.
Nos preguntaba a unos cuantos tuiteros blogueros (@manyez, @vbaosv, @mjaldasoro y @RoberRimbaud) si pensábamos que los blogs habían muerto y en ese momento me he dado cuenta de que el mio está de parranda...ni una entrada desde noviembre de 2018 cuando en el inicio de mis diarreas mentales la dosis de Bloguerin tenia que ser doblada, endovenosa y en bolus rápido incluso 2 veces al día.
¿Qué pasó con mi necesidad de terapia mental? Si os digo la verdad la curiosidad mató la gato, el vídeo a la estrella de la radio y a mi me mató intentar quedar bien o no disgustar demasiado...me he cagado en la madre que parió a políticos, futbolistas, directivos de empresas sanitarias y actores en mi opinión mediocres como la insufrible Penélope Cruz y el tontalaba de su marido Javier Bardem (joder que bien sienta volver a decir lo que sientes) pero ahora me apetece más estar en segunda fila, observar, leer, comentar con alguien por mensaje directo o por wasap personal las gilipolladas que ha soltado aquel, la estupidez que ha respondido el otro, el buenismo de los politiquillos que no saben de que hablan (como siempre, esto no cambia), las memeces de los famosillos, la vergüenza que nos hace pasar el Real Madrid (saludito a mi grupo de tuiteras madristas), las interesantes aportaciones de los miembros del grupo #e-calçotada2019 (sois los putos amos del cotarro) o las recomendaciones del grupo ¿Leemos un ratito? (que yo misma formé...soy la puta crack ja,ja)
Twitter se ha convertido en una red social que te descubre cosas y gente pero que también te enseña a estar en el sitio adecuado en el momento adecuado, te enseña a controlar tus impulsos y a valorar a los opinadores verdaderamente importantes.
¿Sabéis lo que hago muchas veces? pues escribo una respuesta a algo que no me gusta, largo por esta boquita sapos y culebras, me pongo en plan House y cuando estoy a punto de publicarlo simplemente lo borro y el efecto balsámico de la escritura es parecido al que sentía cuando tecleaba sin descanso en el folio virtual del blog pero no hiero sentimientos ni los sentimientos o respuestas de otros me hieren a mi que una es una borde pero también tiene su corazoncito. Lo puedes llamar protección o cobardía, lo puedes ver como un punto de comodidad o de rendición pero para mi el blog nace por que lo necesitas y hace su papel hasta que otras opciones aparecen en tu vida. 
Comparto cada una de las aportaciones que ha generado la pregunta de Raul por que cada vivencia es correcta, no hay una razón única para la relajación blogueril sencillamente fluye la necesidad y nos hacemos, como las bacterias, resistentes al Bloguerin a dosis habitual...pero cuidado con ver una nueva entrada en el futuro por que pueden abrirse los mares y salir lenguas de fuego y quien avisa no es traidor y no encontraríamos antídoto que bloqueara los efectos secundarios de una dosis alta de mi blogterapia personal

Está canción está dedicada a @manyez,  @RosaTaberber y @MasTwitts, son de los pocos que siguen en su empeño de escribir y hacernos leer blogs

sábado, 10 de noviembre de 2018

¡Pedazo resumen nen!

Me voy a marcar un @manyez en toda regla. Como muchos de vosotros sabéis él publica un resumen semanal los domingos con entradas de contenido sanitario, en especial de economía de la salud y tecnología aplicada a este campo pero también tiene espacio para los mortales que solo somos capaces de vomitar emociones u opiniones...vamos a ver si le gusta mi resumen en sábado.
Estamos a las puertas de una huelga de médicos de Atención Primaria en Catalunya pero también oímos tambores de guerra en otros lares de esta nuestra piel de toro. En Andalucia algunos médicos de fonendo y bicicleta se han agarrado los machos (más de lo habitual) y se han plantado a cara descubierta y con cartelito en la puerta de su dispensario para manifestar su hartazgo, gracias Ángel 

Cada vez estoy más convencida que algo hemos de hacer, que nuestra voz cansada ya no puede sonar más alta pero si más fuerte y que la huelga debe ser apoyada por todos y cada uno de nosotros al nivel que podamos o consideremos adecuado pero así no podemos seguir. Lo que más me ha dolido es leer que dirigentes de la sanidad catalana se rasgan las vestiduras y dicen que los profesionales no hemos hecho aportaciones...¡anda y que os den bonitos!. Así que me he sentado a estrenar  nuevo escritorio y he decidido hacer un listado de las entradas de mi blog en las que comento cosas que nos joden y en las que, incluso, he hecho aportaciones que han servido de muy poco (aunque tengo el orgullo de haber ayudado con una idea a ofrecer contratos a residentes extracomunitarios para que pudiesen quedarse a trabajar allí donde les hemos formado...soy así de modesta, yo me lo digo todo)
Esto empieza en el 2011...

¿Qué me dice Ministr@?
Los chicos del tupper
Dra Sheriff, supongo
¿Y tú qué dices House?
Eufemismos
Puentes a medio hacer
Soy culpable
Mi blogterapia personal
Los tontitos de primaria
Os tiendo mi mano...si no me la "re"cortais
Vamos a contar verdades
Atrapados en el tiempo
Y seguimos para bingo
Un euro por receta ¿por qué no?
Especialista en todologia
#sanitariosenprecario
Volvemos a las andadas
Rápidos para lo que queremos
Doble rasero
Estupidin 2 mg
Recetando, recetando...
¡Que lo sepas!
Recetas inducidas
Mi decálogo
6 minutos y...GRACIAS
Mi privatización
Facere it (hazlo tú)
¿Y mi listas qué?
¡No te lo crees ni tú!
"Inteligencia" activa
De ti para mi
Certificados varios
Claudicacion
Rumbo fijo
Normativas a mi
Croniquitis
Mi aportación

He llegado a julio de 2014 y la cosa sigue y me he visto muy cabreada y en momentos agotada así que he decidido que esta es la primera parte y en los próximos días os hago una segunda.

PD: @manyez esto es un resumen ja,ja....

viernes, 29 de junio de 2018

Cambio de cromos

Hace un par de días hablaba con una buena amiga gallega sobre su situación laboral y la comparaba con la mía, yo soy una afortunada. 
Me llama la atención como gente con ganas de ser médicos de familia están en un tris de lanzarlo todo a la mierda, no aguantan más, la forma en que se trabaja en muchos lugares de este país hace que se llegue a una conclusión: así no se puede trabajar ni ser feliz.
Hace unos días me respondieron a una solicitud en la que pedía que se pagasen unas horas de guardia realizadas en un día festivo (Lunes de Pascua para mas señas) como extraordinarias ya que la situación que generó la falta de profesionales y por ende la necesidad de trabajar ese día fue extraordinaria también. ¿Y cual fue la respuesta? pues que si me descuido les tengo que dar las gracias o pagar yo por haber hecho "un favor". Conclusión a esto es que mejor estás callada ante una llamada de socorro o como dice el refrán "¿Tú sabes contar? pues no cuentes conmigo"
Hoy empiezo una semana de vacaciones pero ayer la directora de equipo me pidió ayuda y voy a trabajar dos días de la semana que viene por la situación desesperante que vivimos por falta de profesionales o falta de coberturas, presupuestos y otras cosas que no tengo ganas de comentar ahora.
Lo que ha hecho sacar la dosis de Bloguerin 400 es un tuit de @MedicinaJoven en el que os informa de un anuncio que dice así
"El Distrito Sanitario Huelva está en disposición de contratar de forma inmediata a médicos especialistas de cualquier especialidad para trabajar en atención primaria"
Me pinchan y no me sacan sangre y si sale lo hace de color indignación , y lo hace como médico especialista en medicina familiar y comunitaria y como jefa de una unidad docente que forma especialistas en esta nuestra ESPECIALIDAD. ¿Me estás diciendo que mi trabajo no sirve para nada? ¿Qué cualquiera puede hacerlo?...pues yo lo dejo oiga.
¿A qué zoquete indocumentado, ignorante, osado, irresponsable, memo, abrazafarolas y gilipollas se le ha ocurrido semejante estupidez y falta de respeto a los especialistas que trabajamos cada día en la atención primaria de salud?
 ¿Y  que descerebrado sin capacidad de revisión y crítica ha autorizado la publicación de dicho anuncio?
Estamos rodeados de memos que no saben de qué hablan y lo peor de todo es que piensan que nos van a salar la vida con sus memeces. Y no es la primera vez que leemos cosas así, hace unos meses se proponia que se hicera una formacion plis-las y a trabajar en primaria sin necesidad de MIR, total nosotros somos los hacedores de volantes y recetas.
Hace tiempo que leemos que hay que salvar a los pobres niños que están siendo atendidos por médicos de familia ¡van a morir todos!. Pues no te digo nada si los pilla un cirujano vascular o un anatomopatólogo...igual los corta con un microtomo y los reduce a láminas sobre un porta.
En mi hospital de referencia faltan digestólogos, cardiólogos, pediatras, dermatólogos, otorrinos, urólogos. ¿Qué tal si los médicos de familia que quieren un cambio o están en paro o con horarios de tarde van a hacer de especialistas de otras especialidades?
Igual podríamos hacer un cambio de cromos, que cada uno decida a qué se quiere dedicar. Yo quería ser cardióloga e igual ahora que faltan cardiólogos en mi hospital me dejan serlo, no creo que sus años de formación MIR sean más importantes que los mios ¿o si?
Venga chicos hay plazas de otorrinos, de digestólogo, dermatólogo, urólogo, baratitas y bien pagadas...¿quien se apunta?
Nos tratan como tontos y estamos empezando a estar hasta el gorro de esta diarrea mental de a ver quien dice la más gorda o la tiene más larga. 
Podria decir muchas cosas más pero no me apetece ser mala.

jueves, 14 de junio de 2018

Estado Crítico

No hay existencias suficientes de Bloguerin 400 para paliar el dolor que siento en este momento. 
No ha antiemético que pare las nauseas que me produce esta sociedad. 
No hay pañuelos que sequen las lágrimas que pueden empezar a brotar en cualquier momento si sigo leyendo comentarios sobre lo que hoy ha pasado en Camarena (Toledo) 
No es día de abrazos virtuales pero cuando la distancia física se interpone entre nosotros es lo único que nos queda y @RaulCalvoRico ya los ha recibido, tanto los mios como los de la comunidad sanitaria tuitera y sabe que son sinceros


Pero como el Bloguerin no hace efecto ni creo que lo haga en nos días voy a dejar salir todo lo que pienso sin pararme a ser política o socialmente correcta. Este espacio en blanco es mio y aquí digo lo que me sale de las narices, que hoy están bastante hinchadas.
Es evidente que la familia necesita apoyos pero también hubiese querido que esto no pasase.
¿Son evitables las agresiones a profesionales en su lugar de trabajo? posiblemente no. 
¿Son evitables las situaciones médicas como estados de agitación, confusionales o brotes psicóticos que llevan a los pacientes a actuar sin control de sus actos? vuelvo a pensar que no. 
¿Son evitables los consumos de sustancias que llevan a un estado de descontrol e irrealidad? pues tampoco.
¿Son evitables las condiciones de desamparo en las que nos encontramos los profesionales cuando hacemos guardias? Si, estas si que son evitables o al menos se podrían poner medios para intentarlo.
Ahora los políticos, las instituciones, los estamentos varios pedirán informes, convocarán comisiones de trabajo y condenará los hechos...condenar los hechos, mandar condolencias, ánimos a la familia ¿Me podéis explicar para que mierdas sirve esto ahora? de nada, esto no sirve de nada ¿o es la primera vez que pasa?, ni es la primera vez ni será la última pero hoy el resultado es extremo, el profesional que acudió a realizar su trabajo de madrugada está luchando por su vida en una UCI donde no debería estar.
Hace años escribí esto...desgraciadamente es actualidad
Hay muchos puntos de guardia en esta España nuestra, incluida Catalunya donde yo trabajo, donde no hay vigilantes o no hay fuerzas de seguridad tipo policía en la población, y cuando necesitas que te acompañen a un lugar potencialmente peligroso tienes que rogar a los uniformados que vayan contigo. Más de una vez me han dicho a mi "ahora no podemos ir, solo hay una patrulla..." 
Pues yo solo soy un médico, pero ante todo soy persona 
No se cómo acabar este escrito, saltan a mi cabeza muchas cosas. Me planteo si tenemos que visitar a todos, por todo, en cualquier sitio, solos, a cualquier hora del día o de la noche....muchas cosas que contestaré mañana durante la guardia que tengo programada. No será fácil olvidarme de esto si tengo que ir a un domicilio pero soy, somos, profesionales y lo haremos pero estamos jodidos

martes, 20 de febrero de 2018

La que has liao pollito

Alguno va a pensar que contesto un poco tarde pero nunca es tarde para opinar, vamos digo yo.
Hace unos días mi anarcopijo preferido @RaulCalvoRico publicaba una entrada en su blog que no me dejó indiferente, ni a mi ni a otros varios. Y no se por qué será pero esta vez no puedo decir que me haya gustado, y sabe que no es la primera vez que se lo digo. Aquí os dejo el enlace y que cada uno piense lo que quiera. 

Debe ser que yo soy una cardióloga frustrada, o que no quería ser médico de familia o que me gusta ir a contracorriente pero empezando por el título y siguiendo con la descripción de los momentos que vive la residente protagonista no me siento identificada. Voy a intentar explicarme.
Ahora mi realidad es la de médico de familia que trabaja en un consultorio local, hasta aquí mi vida laboral es similar a la de Raúl. Y hago guardias...más similitudes entre ambos y para rematar soy jefa de estudios de una Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria así que creo que no peco de no saber de que hablo. Y por eso mismo no creo que los residentes, en general, se vean reflejados en el escrito de Raúl. De hecho "los míos" piden cada vez más rotaciones hospitalarias: quieren hacer intensivos, rotar en las ambulancias medicalizadas, hacer cirugía menor en centros hospitalarias, ir a hospitales de tercer nivel a ver urgencias graves e incluso me han propuesto rotar por un servicio de infecciosos...¿me lo explican? Para rizar más el rizo no ven interesante el centro de drogodependencias, se piden vacaciones en los meses que están en el centro de salud y las guardias extras las prefieren en el hospital aunque luego sufran y se quejen...¿me lo explican?
Esto tiene la explicación de la juventud y la inexperiencia laboral, así que ya aprenderán igual que hemos aprendido otros a valorar lo que cada uno hace en su día a día, yo por mi parte les doy consejos basados en la vida que yo he vivido y en la edad que ya tengo pero también en la realidad que nos rodea. Nos guste o no lo que necesitamos para ser buenos médicos se aprende ahora mismo en centros hospitalarios, los tutores tenemos limitaciones y no verlas y aceptarlas es un error mayor que pensar que en ellos no hay médicos buenos. Y ahora voy al segundo punto del tema.
No me gusta que centremos la humanidad, la cercanía, el cariño, la implicación, el respeto y por ende el carné de buen médico con el hecho de trabajar en Atención Primaria. Hay compañeros de centros de salud, residentes de familia e incluso enfermeros que no merecen el aire que respiran en esos remansos de paz espiritual que creemos son las consultas de la medicina de familia (y no hablo de cantidad de trabajo). He visto profesionales que maltratan por acción  o por pasividad a los pacientes o familias estando en los pies de su cama o sentados en la mesa del comedor. He oído comentarios que te harían vomitar de asco y pena ¿y sabes lo peor?...algunas veces esa mala persona he sido yo. No somos perfectos. Y no acepto la mala praxis en ningún lugar, ni la desidia o la pachorra delante de un ordenador o de un paciente. Ni la autoridad moral por ser lo que somos. Te tienes que ganar el respeto con cada acto, eso no te lo da ni un titulo ni una consulta, ni el llevar o no bata o el estar 5 horas en el quirófano. 
Y por otro lado he visto lágrimas en los ojos de algún malvado internista, he captado un hilo de humanidad (si, humanidad) en intensivistas que colocaban una vía central y lo hacían con tacto y dulzura.
No confundamos las cosas. Las técnicas, los diagnósticos diferenciales, los casos complejos que nos enseñan a manejar los habituales con destreza y seguridad, las cientos de radiografías o electrocardiogramas que llenan nuestro disco duro de imágenes diagnósticas están allí donde hay un mayor acúmulo de patología...ya sabes lo del valor predictivo y esas memeces que algunos no creen importantes (entre ellos muchos de mis residentes)
¿Qué nosotros vemos un tipo de medicina diferente a la del hospital? Por supuesto
¿Qué nuestro día a día nos permite una proximidad mayor...lógico
¿Es eso mejor, peor  o mediopensionista?...
Estoy encantada de seguir en contacto con el hospital, con mis compañeros (pues así los considero) y no dejaré de reivindicar nuestra especialidad y nuestro papel pero malas personas y malos médicos hay en todos lados. Alguna entrada hay de mis encuentros y desencuentros previos, yo también he despotricado pero voy dejando las cosas en su sitio.
Esta entrada se la dedico con cariño a @RaulCalvoRico a @MercedesBiosca y a @anadeph 

miércoles, 24 de enero de 2018

1968

Mayo del 68...cuando pensamos en el año 1968 seguro que nos viene a la mente la revolución estudiantil en París con algunas consignas como "La imaginación al poder" o "Seamos realistas, idamos lo imposble" que podriamos seguir pidiendo aplicar en nuestros días, pero muchas otras cosas sucedieron en ese año y hoy 24 de enero de 2018 es el mejor momento para enumerar algunas de ellas.
El día 4 de abril fue asesinado Martin Luther King, lider del movimiento negro estadounidense, en la ciudad de Memphis, y su muerte dio paso a alborotos interraciales con resultado de muertes, heridos y violencia en general...lástima que a veces se han visto reproducidas en esas mismas calles americanas a pesar de ha han pasado 50 años.
A nivel político destacar que tras la ofensiva de Vietnam del Sur en febrero se inician, el 13 de mayo, las conversaciones de paz entre Estados Unidos y Vietnam. Pero poco duró la calma bélica ya que el 20 de agosto (agosto, que buen mes añado) tropas del Pacto de Varsovia invaden Checoslovaquia. 
A nivel nacional me jode tener que recordar que E.T.A asesina por primera vez en junio a José Pardines, el inicio de un sin sentido que se llevó la vida de 829 inocentes...en fin.
Voy a seguir con noticias algo menos trágicas.
El 17 de septiembre se realiza el primer trasplante de corazón en España a cargo del yerno de Franco, el paciente sobrevivió 27 horas y hasta aquí puedo leer.
Un par de películas casi de culto se estrenan en España en este año: Bonnie and Clyde y West Side Story. El Oscar a la mejor película es para Oliver y una de mis actrices favoritas, Katherine Hepburn, se lleva el premio a la mejor actriz.
En cuestiones deportivas veamos como fue la cosa. El 11 de abril el Real Madrid se proclama campeón de Europa, en blanco y negro pero campeón. El 20 de abril este mismo equipo se lleva el título de Liga y el 11 de junio dejamos que el F.C Barcelona se corone como campeon de la Copa (entonces del Generalísimo y sin pitiditos al himno...si no lo digo reviento y ya soy mayorcita para callarme). Dos leyendas del tenis ganan Wimbledon, Billie Jean King y Rod Laver.
En el apartado sociedad Massiel gana el Festival de Eurovisión con la canción "La,La,La". La viuda de América Jackie Kennedy se casa con Onassis, uno que solo podia ofrecerle amor je,je y nace el futuro  rey de España Felipe de Borbón (todas queriamos ser princesas)
Y como curiosidades os diré que un sujetador costaba 125 pesetas, una nevera eléctrica Fagor 7.898 ptes, La Vanguardia 3 ptes. Se podia comprar en Seat 600 pr 10.000 ptes al contado y 1.100 ptes al mes en Centralsa.
La población en España era de 33.789.599 personas, en Catalunya nacimos 45.545 mujeres...y digo nacimos por que si hoy hago este resumen de efemerides del año 1968 es por que 6 de esas mujeres estamos aquí para contarlo, para segir disfrutando y para dar mucha guerra aún. 
Hoy día 24 de enero caen los primeros 50 años del grupo y los otros vendrán el 6 de julio, el 11 de agosto, el 16 de agosto , el 3 de noviembre y el 31 de enero...del 2019, no podemos ser perfectas y alguna tenía que ser la excepción que confirma la regla: 1968 FUE UNA GRAN COSECHA

Desde aquí  doy las gracias a Elena, Nati, Helena, Carmen y Mar por ser y estar en mi vida desde los 12 años y no todo el mundo puede decir que sigue teniendo esta relación con sus amigas del colegio. No es necesario hablar cada día ni verse de forma habitual para saber lo que somos, sencillamente lo somos y punto.

domingo, 7 de enero de 2018

Conciencia plena...o no

Puede que no sea el mejor día para escribir esta entrada o puede que sea el día perfecto, las cosas se ven según el cristal con que las mires.
Leía hace un raro un artículo de El País a través de la cuenta de Twitter de @manyez y que aquí os dejo 

Y tras leerlo han venido a mí pensamientos varios, tanto sobre el tema que trataba como con respecto a otros. Solo una pequeña aportación personal y luego paso al meollo de la cuestión.  
Personalmente no hago mindfulness pero se lo que es y conozco a personas que lo practican, que lo viven, que lo han incluido en su día a día personal y laboral...y les ayuda. ¿Tiene que ser todo científico, comprobable o definido según unos parámetros aceptados?  Yo creo que no. Mi experiencia es con la Programación Neurolingüistica (PNL) y os puedo asegurar que a mi me ha ayudado y aportado mucho y me da lo mismo lo que se pueda pensar de ello. Eso si, tampoco voy a criticar a los que me critiquen ni les voy a tachar de incultos o insensibles. Lo que si creo que es mucho peor lo que nos está pasando como sociedad y en eso si deberíamos intentar tener pensamientos y acciones similares. Os explico.
Ojeo, que no leo, los titulares de Hola.com y veo que a Paris Hilton le han regalado una anillo de compromiso de 1,6 millones de euros. ¿Y qué es lo más importante aquí el anillo o  el compromiso de amor? ¿Y qué es más importante que cueste 1,6 millones de euros o que por fin encuentre a alguien que la quiera a su lado? ¿Si el anillo fuese una arandela de la lata de cerveza que están compartiendo tendría menos valor? ¿Y por qué las revistas nos muestran este titular superfluo y con tan poco amor?
Y más tarde veo por Twitter que el F.C Barcelona ha pagado 160 millones de euros por Coutinho...Y me da lo mismo si es el Barça o el Real Madrid, pagar estas cantidades de dinero me parece asqueroso, superfluo, indignante...INDECENTE.
Y para acabar os cuento, por si no lo sabíais ya, que hoy empiezan las rebajas y están abiertos comercios y grandes almacenes. No hemos gastado suficiente, no hemos regalado por encima de nuestras posibilidades (de comer ya hablamos en otro momento), no hemos deseado lo mejor a gente con la que no intercambiamos más de dos wasaps durante el año, no hemos buscado "la felicidad" en décimos de lotería...no hemos sido lo suficientemente hipócritas y consumistas...ahora toca seguir gastando y comprando aquello que no necesitamos. ¿Es necesario abrir hoy las puertas de esas tiendas? ¿Es necesario seguir comprando y gastando? Esta sociedad es demasiado consumista, insensible y egoísta.
Yo también he regalado pero han sido regalos diferentes a un grupo de amigos especiales, pero eso queda entre ellos y yo. Y he recibido uno de esos regalos diferentes para compartir (además de un libro que me ha hecho mucha ilusión por el detalle) por que era lo que yo quería recibir. Y claro que he comprado regalos convencionales pero para los niños de la familia, para ver sus caras de ilusión en la noche y la mañana de Reyes pero hoy no se me pasa por la cabeza salir a comprar más y más. 
La felicidad no está en tener más cosas materiales, no está en ganar cantidades indignas de dinero. La felicidad está en asumir de lo que tienes y compartirlo y  necesitas hacer mindfulness o PNL para disfrutarlo no importa si es un método científico o que guste a todos, solo importa que a ti te sirva.

lunes, 23 de octubre de 2017

No hay nadie perfecto

He intentado escribir una entrada política, laboral y socialmente correcta pero el problema del Bloguerin es que a dosis homeopática no funciona, así que la he borrado y he empezado a dejar salir el vómito y la diarrea mental, que una es jefa de estudios pero también tiene derecho a decir las cosas tal y como las piensa en este su blog personal. No os ofendáis.
He disfrutado de cada uno de los minutos que he pasado en Zaragoza participando como ponente y como oyente de la II Jornada Semfyc de Medicina Rural. El año pasado fuimos unos cuantos valientes a empezar esta andadura y creo que ha cogido carrerilla y pinta bien la celebración de las III Jornadas que tendrán lugar en Cuenca el 20 de octubre de 2008...¡ganas tengo de ir!
Se han presentado tres mesas con sus ponencias y sus debates, muy interesantes, participativas y realistas pero la queja siempre está en el aire, no lo podemos evitar.
Por lo que a mi respecta me gustaría comentar varias cositas. Mi participación "oficial" consistía en exponer el papel de las Unidades Docentes representadas por la figura del jefe de estudios. Creo que el tema podría haber dado pie a una presentación aburrida y llena de tecnicismos, normas y legalidades pero como soy aplicada y estuve muy atenta a la charla que nos dio hace unos meses @FernadoFabiani creo que la cosa no estuvo mal...creo.
Lo que después pasó en el debate ya fue algo que no se puede controlar por mucha formación que hagas, incluida la PNL (Programación Neurolingüística) que me ayuda pero en algunas situaciones  no es suficiente. Reconozco que en algún momento noté que empezaba a salir lo peorcito de mi y eso no me gusta. Voy a comentar algunas cosas, dar mi opinión y, si me lo permiten, un par de consejos a los residentes.
El mundo ideal y perfecto no existe, repito, no existe. El mundo real puede ser mejorable casi siempre pero en ocasiones no. Lo que no depende de uno mismo es complicado o mejor dicho imposible de cambiar. Quien hace lo que puede y lo mejor que puede no está obligado a más...y si le obligan morirán en el intento el instigador y el obligado. Las normas y las leyes pueden ser interpretadas y aplicadas en función de las necesidades y las condiciones del lugar de aplicación. Los cargos intermedios recibimos tortas de arriba y de abajo. La queja como opción de vida no es recomendable. El mi-me-yo como generalización deja mucho que desear. El "y tú más" nos lleva a situaciones complicadas...en muchos ámbitos de la vida.
Somos heterogéneos en todos los ámbitos de nuestra vida, cada uno tiene un mapa y una forma de ver las cosas que depende de nuestras experiencias, de nuestro ambiente, de nuestras creencias. No somos iguales, no podemos pretender que en todos los sitios se funcione igual.
Ni todas las Unidades Docentes son iguales ni son perfectas. E igualmente los residentes, aunque de la misma especialidad, tienen diversidad de opiniones, de expectativas, de necesidades, de inquietudes, de valores y tener todo eso en cuenta es difícil. Aplicar la normativa para todos igual puede acarrear conflictos y desigualdades aunque parezca mentira que sea así. Intentamos tratar de diferente forma al diferente, individualizar y ser lo más justos posibles. Doy fe de que así trabajamos los jefes de estudio de UD de MFyC de Catalunya y a los demás les doy un voto de confianza. No olvidéis que hay 17 comunidades autónomas, cada una de su padre y de su madre, a las que el Ministerio deja la capacidad de decidir cómo se aplican los programas formativos y se regulan las figuras de los tutores y que dentro de cada comunidad hay varios proveedores de salud o empresas a las que la comunidad autónoma deja decidir...¿qué no debería ser así? pues igual no pero a ver quien es el guapo que deja que "otros" decidan por ellos (no lo verán mis ojos)

En relación a los residentes, en especial a los que asistieron a la jornada, permitirme unas palabras:
  1. Demostrasteis implicación por el hecho de estar allí...gracias
  2. Sois una parte pero no todos.
  3. Las generalizaciones no son buenas
  4. Os doy las gracias por las aportaciones que me llevo en la mochila
  5. Tenéis derecho a la queja pero si no se hace en el lugar adecuado se queda en nada
  6. Esta etapa es la mejor de vuestra vida...aprovecharla 
  7. La Unidad Docente es a veces más víctima de la administración que vosotros
Si vuestra UD no cumple, no os respeta o no os ayuda en vuestra formación  debéis hacer una queja a la Comisión Nacional de la Especialidad, las auditorias son una opción para rectificar.
Y por último SER POSITIVOS, no todo es tan malo, la queja no es buena compañera de viaje, os lo digo por experiencia y os lo digo con respeto y cariño



viernes, 18 de agosto de 2017

Café virtual

Hoy es un buen día para escribir.
Hemos despertado con los comentarios varios sobre el atentado de Barcelona y  las múltiples "aportaciones" de esta nuestra comunidad 2.0. En un momento del día he leído como gente sensata se planteaba dejar Twitter durante unos días al no poder soportar la estupidez humana hecha 140 caracteres, incluso yo lo he valorado como una opción y al final  he dejado un único comentario en forma de pregunta que ha recibido alguna respuesta...¿para qué sirven los minutos de silencio?. Me vais a perdonar la incorrección pero, aun respetando vuestra opinión, para mi son postureo y nada más.
El día ha seguido su curso, los tuits se han amontonado en mi TL y he optado por no ver la televisión, en su lugar he seguido cultivando mi gran afición de los últimos tiempos, leer, y he estrenado mi ebook regalo de cumpleaños empezando a leer "Patria", a ver si puedo entender algo el terrorismo aunque el conflicto sea otro y los tiempos pasados.
Pero el día también ha tenido cosas bonitas como la preocupación de amigos tuiteros por cómo estaba yo y mi familia o conocidos, y esa preocupación ha llegado también del otro lado del charco, de un país que sufre cada día y desde hace tiempo otro tipo de horror continuado: Venezuela.
En 2013 hice 6 etapas del Camino de Santiago y las compartí y disfruté con mis queridas flechitas amarillas
(podéis leer toda la aventura en las entradas previas a esta final)
Y hoy una de esas flechitas, la gritona, se ha puesto en contacto conmigo por Whatsapp para preguntar "¿todo bien?"...todo mejor ahora que hemos hablado. Ella en una cafetería de Caracas a las 9 am, yo en la piscina en Tortosa a las 15 pm. Un café virtual intenso. Me ha enviado la invitación virtual a su boda realizada con motivos de peregrinos, el fondo el carné que te van sellando en cada parada, el nombre (el mio) sobre una concha de peregrinos y todo por que ¡se ha casado con un chico que hizo ese mismo camino poco tiempo después que nosotras! Fotos de completa felicidad, de miradas cómplices que generan pura envidia.
¿Y por qué os cuento esto hoy y ahora? Pues sencillamente quería expresar con estas palabras mi agradecimiento sincero por tenerme en sus pensamientos y por otro quería reflejar a todos los que estéis leyendo que las redes sociales, la prensa, los datos o la información no son malos en si mismos, lo que los hace imposibles de soportar en algunas ocasiones somos los usuarios de las mismas. Lo que decimos, cómo lo decimos, cuando o a quien hace que tomen un significado u otro. Es bien cierto que algunos son injustificables y otros se la cogen con papel de fumar, pero en general los "normales" deberíamos hacer un pequeño esfuerzo para no ensuciar y mal utilizar herramientas de comunicación que nos mantienen unidos aun en la distancia física o temporal con gente que ha sido y es importante en nuestras vidas. Hoy lo he vivido en primera persona.
Durante la conversación me ha dicho "Sigue mirando así y te mirarán así"  Pues podríamos decir en relación a las redes sociales y al mundo 2.0 "Sigue usándolo bien y te entenderán bien"
Esta entrada es un regalo de bodas virtual para Lore y Guillermo y yo por mi parte seguiré mirando así.

Os dejo una entrada interesante sobre esto mismo pero menos personal de @manyez


jueves, 27 de abril de 2017

Un hombre sensible

Lo he dicho en muchas ocasiones, las películas románticas americanas nos han hecho mucho daño. Nos hemos creído historias de amor y encuentros imposibles. Esas miradas en la cola del super o en la sala de espera del dentista. Ese perfecto hombre, sin compromiso por supuesto, que te está esperando a tí...esa irrealidad que nos creemos real y que no pasa en tu vida ni pasará. Tengo una amiga que está empeñada en inculcar a su hija de 11 años que esto no existe, que no lo espere por que no le llegará y creo que es mejor así pues cuanto menos esperes y menores sean las expectativas menor será también la caída y el batacazo emocional que si llega, ese si llega.
¿Y a qué viene esta disertación emocional? Os lo explico. Hace unos días empezó a circular la búsqueda por parte de un chico de Murcia (parece el título de una película española de los años 60 je,je) de una chica de la que se había quedado prendado. Se dedicó a poner carteles por la ciudad explicándole a ella cual había sido su vivencia personal y dejando la puerta abierta a un posible encuentro, siempre y cuando ella quisiese. He leído el cartel, os lo dejo en el enlace y me parece tan, tan, tan bonito y romántico que me ha dolido como si fuese él los comentarios que lo acusan de acosador ¡ojalá me acosaran a mi de esta forma! Lo digo sin intención de ofender a los verdaderos acosados y dejando claro a los torpedeadores de historias que no hace falta que me den su opinión, yo tengo la mía propia, gracias.


Este muchacho se queda prendado de su cara pero sobre todo de su mirada y ve en ella una atisbo de tristeza. Le confiesa que la hubiese querido consolar y alegrar, en definitiva se preocupa por ella. Si esto pasa en el guión de una película de Jennifer Aniston igual es un éxito de taquilla y vemos a miles de jovencitas suspirando por su Romeo personal. 
Esta historia me parece preciosa, romántica, sensible y me muero de envidia. ¿A quien de vosotras no os gustaría tener a alguien tan preocupado, con ganas de ayudaros, de animaros, de querer estar en vuestra vida? No es lo habitual. La sensibilidad se tiene que demostrar en cosas así, en detalles, en agradecimientos. No necesitas una rosa el día de Sant Jordi, con un "¿hola, qué tal estás?" puede ser suficiente. Con un "que pases un buen día" o una respuesta a algo te das por pagada cuando tú si lo haces. Alguno se podría dar por enterado.
Y me duele ver a insensibles o sabelotodo que lo tildan de acosador. En esta sociedad lo que es diferente es agredido..un hombre sensible.
Espero que esta chica afortunada se digne a comunicarse contigo para darte las gracias por esta sensibilidad y preocupación. No es necesario que sean pareja, ni tan solo amigos, pero de detalles como este la vida está muy necesitada y seguro que él se dará por contento con un gracias.

jueves, 13 de abril de 2017

El bombero torero

Voy a intentar valorar de forma seria el Plan Nacional de Urgencias de Catalunya presentado hace unos días por el Conseller Comin. Lo primero que tengo que decir es que añadir "nacional" al título me chirría en los oídos ...pero eso es una apreciación personal de alguien que no cree que la bandera y los sentimientos solucionen nada de nada. Dicho esto vamos a lo importante.
Dice el Plan que van a aplicar una serie de medidas para "descongestionar" los hospitales y otras tantas para "apuntalar" a la Atención Primaria...leído así parece que a unos los protejan y a otros los dejen, cual pato francés productor de foie, bien quietecitos y sin poderse mover mientras siguen engordando sus listas. Y parece que todo esto pretenden hacerlo reforzando el 061 y creando una app para geolocalizar el hospital o ambulatorio más cercano, me estoy imaginando a los abuelos de mi consulta, móvil en mano, buscando una wifi o punto de buena cobertura para dirigirse a un sitio al que ya saben ir. En este punto diré que la tonteria es supina.
La frase que más me llama la atención es la siguiente "De hecho, la nueva herramienta de Salud para arreglar las urgencias hospitalarias de Cataluña es más, según Comín, "una plataforma para evaluar" y no para intervenir de forma urgente. Quizá por ello, el plan no lleva aparejada financiación alguna"...apaga y vámonos. Analicemos con calma:
  1. Volvemos a caer en el puto hospitalcentrismo: arreglar las urgencias hospitalarias
  2. Volvemos a caer en la palabreria y el buenismo de lo que queremos leer pero no sirve para una m...Tal vez se creen que así estaremos callados mientras seguimos con déficits ya conocidos
  3. No necesitamos que evalúen una situación que los profesionales hemos evaluado miles de veces. NECESITAMOS ACTUACIONES
Os dejo las propuestas de Metges de Catalunya que he leido en la cuenta del movimiento Rebelión en Primaria @rebelioprimaria...ninguna es nueva, nos duele la lengua de proponerlo
Por algún sitio he leído que el objetivo era que la gente no fuera a urgencias. Esta ilusión óptica de colorines que ves cuando te fumas  algo que no deberías fumar es solo eso UNA ILUSION. Que la población vaya a urgencias, hospitalarias o de los centros de atención primaria, es algo que no solucionará ningún político, es algo tan arraigado que está incluido ya en el ADN de esta sociedad de lo público, gratuito y de la inmediatez por que "yo lo quiero asin". Tienes que adaptar las "urgencias" a las demandas.
Querer aplicar un plan de medidas, correctas o incorrectas, sin aportar una dotación presupuestaria adecuada solo conseguirá fracasos y más decepciones. Es el momento de dar un giro a las estructuras sanitarias, a las dotaciones de personal, a las condiciones de trabajo y remuneraciones, a las carteras de servicios. Solo decir que en mi zona (ICS) no tenemos ni agua en las guardias y no descansamos después de las mismas aunque el horario haya sido de 24 horas...hay que seguir durante una jornada laboral más- No hace falta ser cirujano para reivindicar un descanso merecido y necesario y con sinceridad os digo que LA UNICA RAZON POR LA QUE NO SE LIBRA  es la falta de personal para las coberturas por plantillas infradotadas. Es hora de preocuparse por el personal y no solo por la población. No es correcto decir que esta hiperprotección y tolerancia ha sido una de las causas de esta situación insostenible, no todo es culpa de recortes, ajustes y demás mandangas ¿o acaso no teniamos problemas similares en épocas de vacas gordas?
Es horas de poner encima de la mesa las realidades.
Y como decia aquel "Manolete, si no sabes torear por qué te metes" Hay que dejarse de generales de 4 estrellas y escuchar a las trincheras, mientras esto no sea así lo tenemos mal.

miércoles, 5 de abril de 2017

You'll never walk alone

Hoy se han dado las circunstancias apropiadas para volver a escribir en este olvidado blog..me pasé de dosis de Bloguerin, lo se. Hemos tenido Jornada de Puertas Abiertas en nuestra unidad. Ha venido @mirandatrauma a dar una charla sobre redes sociales y recursos médicos en nuestro centro y he sentido envidia de muchos de los que ha nombrado y me he propuesto hacer una entrada seria a ver si @manyez me saca en el resumen semanal.
Me he despertado o mejor dicho me he puesto en marcha leyendo un hilo o conversación entre buenos y significativos tuiteros a cerca de la situación de docencia, supervisión, control o descontrol de los residentes ahora que se acerca la incorporación de la nueva hornada. No es una crítica a las opiniones expresadas, es una reflexión de la realidad.
Hay algo que creo que olvidamos en Twitter y es que se puede hablar de todo pero no sentar cátedra de todo, hay cosas que se nos escapan por muy buenos e informados que estemos. Sin ir más lejos ayer anoche hice algo que últimamente hago poco y es meterme en una conversación ya iniciada pero ¡qué queréis que os diga a veces sale la peor (o mejor, según lo veas) Beatriz! ¿Cual fue mi pecado? solicitar que no se generalizase una crítica a todo un grupo de médicos, en este caso al mio, a de los médicos de familia y recibí una respuesta poco afortunada pero que me pasé por el forro...que lo sepas. Se que cada vez hay más tedencia a pensar que lo nuestro es lo mejor pero nosotros nos equivocamos como todo hijo de vecino pero no siempre somos los tontos que algunos se creen. Pero voy a centrarme que me lío.
Lo que os quería comentar es lo de la supervisión y responsabilidad de los médicos en formación  y de eso se un poquito ya que soy coordinadora de una Unidad de Medicina Familiar y Comunitaria (Tortosa-Terres de l'Ebre). Hay cosas que me gustaría que fuesen de otra manera pero no podemos saltarnos las normativas tan fácilmente como algunos creen. Los residentes asumen responsabilidades de manera progresiva y lo que pueden o no pueden hacer solos está regulado desde el Ministerio que es el que manda. Os puedo asegurar que los primeros que nos ponemos las manos en la cabeza ante determinadas indicaciones somos los que estamos velando por su formación. Tenemos reuniones,comisiones mixtas con la administración,grupos de trabajo correos grupo de wasap, grupos de coordinación y hasta una mosca cojonera que en nuestro caso soy yo ¿os extraña? y todo para potenciar aquello que se hace bien y para proponer cambios en aquello que consideramos que es mejorable o que directamente es una puta mierda (voy a por el Bloguerin, un momento)
El grupo de coordinadores de Unidades Docentes de Medicina Familiar y Comunitaria de Catalunya junto con las Presidentas de las Unidades de Enfermeria Familiar y Comunitaria hemos expresado de forma oficial a la administración autonómica y al Ministerio nuestro desacuerdo absoluto con el nuevo documento de responsabilidad de los residentes que se ha incluido en la acreditación de las nuevas unidades multiprofesionales. Os explico solo un poquito el tema. Según este documento el R1 no puede ni ir a mear solo (la absorción del Bloguerin es lenta...habrá que buscar una formulación dispersable o flas je,je) y eso hace que médicos licenciados y colegiados no puedan ni hacer una historia sin papá adjunto pegadito a su vera. ¿Nos parece bien? ¡Pues claro que no! pero si hay algún problema no servirán las opiniones populistas vertidas en redes sociales para justificar la falta de aplicación de las normativas.
Quiero que quede claro que hacemos TODO lo que podemos para mejorar la formación de los residentes y me duele leer comentarios que expresan un desconocimiento de nuestra labor diaria. Al futuro residente le queda mucho por pasar y no todo será bonito ni relajado pero que sepa desde el primer día que los deberes son tan importantes como los derechos y a veces no lo parece y sobretodo que tenga presente que NO ESTA SOLO
Esta entrada es para todos los jefes de unidades docentes de España pero en especial para mis compañeros de Catalunya y para la coordinadora de la Unidad Docente del Hospital de Tortosa ¡no sabes lo contenta que estoy de tu reincorporación!

Como buena futbolera me permito titular esta entrada como una de las canciones de aficionados que ponen la piel de gallina aunque no seas de ese equipo

lunes, 19 de diciembre de 2016

La plaça del Diamant

¡Qué cosas tiene la vida! Llevaba casi tres meses sin publicar ninguna entrada y hoy van a caer dos.
La primera pura blogterapia sanitaria o diarrea mental laboral. La segunda es una reflexión sobre las capacidades humanas.
Hay gente que no se cómo aguanta lo que aguanta y no me refiero a la enfermedad propia si no a las cosas que forman parte de su vida y son inevitables. Tú no puedes dejar de tener una madre anciana y un poco demandante que comprende poco tu situación vital y laboral. Tampoco puedes dejar de cuidar a una familiar anciana que solo te tiene a ti o a esa sobrina que es como una hija y que pasa por malos momentos por una enfermedad grave y por supuesto no vas a abandonar a...tus gatos adoptados ¡qué harías tu sin Gastón y Daniela o sin Luisito!
Pues todo esto y más aguanta una buena amiga. Y yo la escucho cuando hablamos, y le pego alguna que otra bronca con cariño, y le animo a salir y a hacer deporte y a leer y a desconectar el ordenador que aun está encendido por exceso de responsabilidad a las tantas de la madrugada ¡no tienes edad guapa! Y le animo a vivir la vida por que en mi opinión hay momentos propios que no debemos perder y que nos dan ese puntito de individualidad que nos permite ser nosotros...por cierto ¿has ido a nadar esta tarde?
Es necesario sacar fuerza de donde no se tienen para una charla o un vinito y si encuentras una buena compañía aprovéchala.
Como decía un periodista americano que ha fallecido recientemente "la vida es la forma en que tu vives tu vida" y él la vivía de forma intensa y sincera, gran profesional que llevaba unas chaquetas y unas corbatas que harían a Carrascal un soso de cojones ¡hay que disfrutar!
Está claro que hay obligaciones pero tu primera obligación eres tú así que cierra el  ordenador, lee un ratito, un pis y a la cama que mañana será otro día.
Yo por mi parte seguiré con la guardia, seguiré haciendo lo que necesito hacer para ser feliz aunque a veces no lo parezca y esperando por que todo llega y si no es así que no sea por que no lo hemos intentado ¡que soy una pesada!
No es necesario que te diga que está entrada está dedicada.

Las estaciones de la sanidad

No se si es el mejor día para escribir esta entrada: hoy es mi última guardia del 2016. Me preparo mentalmente para aguantar mocos, pedos, dolorcitos de garganta, tosecitas y demás mindundeces poblacionales por que jamás me quejaré por atender una urgencia de verdad.
Hoy, además, se junta que estoy sola ante el peligro, toda la noche pá mi cuerpo serrano y mañana seguiremos dedicando un último esfuerzo a esta nuestra sanidad pública.
Desde hace días los tuiteros sanitarios lanzan mensajes a los gestores sanitarios (despistados según la gran @anadeph pero inútiles desde mi punto de vista) para hacerles entender que la gripe es estacional y que los colapsos de urgencias lo son también. Os dejo un enlace https://curaraveces.wordpress.com/2016/12/19/como-funciona-una-uci-para-gestores-despistados/
¿De verdad creéis que en la época del 2.0, cuando todo llega a las redes sociales en un plis aun necesitamos campañas para diferenciar la gripe del catarro? No falta información, falta ganas de leerla, capacidad de entenderla y querer hacer las cosas como nos recomiendan y no solo como nos apetece.
¿De verdad pensáis que esos mismos usuarios de redes sociales que han hecho trending topic a #caraanchoa no reciben información suficiente de cuando y dónde ir si tienen un problema médico? Falta priorizar las cosas importantes.
¿De verdad que tenemos que hacer campañas de limpieza de manos cuando la gente no sabe toser con la boquita cerrada? Falta educación sanitaria y de la otra...desgraciadamente.
¿De verdad queremos unos pacientes expertos y empoderados cuando necesitan el justificante de papá médico por ausencia laboral si han realizado autocuidado correcto? Falta sensatez en la sociedad.
¿Y qué me decís de los informes para el cole o los comedores escolares? Falta confianza.
Esos gestores se rebanan los sesos con campañas y los trabajadores tenemos la solución en el bolsillo ¡CONTRATA MAS PERSONAL PILTRAFILLA! Esta es la solución perfecta pero como es imposible que entiendan que donde se necesitan 10 médicos 5 no son suficientes pues pasaremos al plan B (B de Beatriz) y aquí os presento mi propuesta
Muchos sabréis que en la TV3 (la televisión de Catalunya aunque no de todos los catalanes) se celebra cada año un maratón solidario para financiar o colaborar con la investigación en determinadas enfermedades o grupos de patologías, bonito ¿verdad?. Este fin de semana ha sido el finde señalado para la diarrea de generosidad e hipocresía (lo veo así, lo siento) y yo me pregunto ¿por qué no montan un maratón de urgencias? Hagamos carteles, actividades, carreras, comidas, fiestas infantiles para informar a la población del correcto uso de los servicios sanitarios de urgencias. Expliquemos lo que es una gripe o un catarro y como controlarlo en casa y enseñemos quien debe ser valorado por personal sanitario. Mostremos al mundo cómo pasan un día los abnegados médicuchos que no operan con robots o realizan cirugías invasivas intraútero. Llevemos a dichos compañeros a los platós de televisión para que expliquen sus vivencias. Pero claro, esto no viste, no es interesante, no hay historias que nos dejen el corazón hecho trizas.
Me encantaría ver a todos los políticos que ayer se hacían fotos mientras recaudaban esos fondos que deberían presupuestar ellos pasando un día, un solo día, en la realidad de la sanidad que tanto joden con sus incompetencias cerriles y sus presupuestos de mierda. 
A ver si algún día se enteran de que en salud muchas cosas son como las Estaciones de Vivaldi: en invierno frío y gripes, en verano calor y cierre de servicios, en primavera alergias varias y en otoño se nos cae el pelo a todos de pensar en lo que se nos viene encima en la siguiente estación.
Creo que me estoy calentando y eso no es bueno así que os dejo con la estúpida creencia de que esto se soluciona con actuaciones políticas. Si alguien de más de 18 años aun no sabe diferenciar un catarro de una gripe no creas que lo va aprender con campañas varias: si cree que puede ir al médico irá y punto. 
Esta entrada se la dedico a todos mis compañeros médicos y enfermeros, celadores o auxiliares que pasarán los días de Navidad lejos de sus familias guardando por la salud de muchos y la estupidez de unos cuantos más.

miércoles, 21 de septiembre de 2016

Una idea perversa

Hola gente ¿me echabais de menos? Parece mentira pero no me habia dado cuenta que el Bloguerin tiene efecto depot (que te lo tomas o pones hoy y dura durante semanas o meses...). Bueno, en el fondo no se si es dicho efecto terapéutico o que no me apetece dar vueltas y vueltas sobre el mismo tema ¡vivimos en un permanente día de la marmota!
Entre alarmas por el colorante del Dalsy, si fuese tóxico os aseguro que no hubiese acabado la residencia...chutazos varios y de mucha dosis durante guardias interminables con bonitas cefaleas retrooculares o dismenorreas, la falta de gobierno en esta nuestra piel de toro o los espectáculos teatreros de los denominados por Carlos Herrera como "El comando de las tietes" voy servida.
Pero esto no quita para que recupere mi responsabilidad bloguera y, mientras me desplazo a Barcelona a horas con las calles por poner, haya decidido saludar y comentar alguna cosita.
Hace tiempo que vivimos precariedad laboral a nivel sanitario y es un tema que preocupa y ello se refleja en comentarios y documentos o encuestas que veo por Twitter. Yo no se mucho de legislación laboral pero tengo la sensación de que las administraciones inventan normativas en función de los intereses que tienen y les quiero hacer una propuesta en plan locura.
Se han sacado de la manga mierdacontratos de 2-3 meses para cubrir ausencias o necesidades asistenciales que, en muchos casos, se prolongan durante meses (es decir, se debe cubrir dicho lugar de trabajo de forma continuada) y generan intermitencias contractuales, una discontinuidad en los profesionales que se ocupan de un cupo de pacientes y una  normal y entendible insatisfacción  por parte de dichos usuarios/clientes/pacientes. 
Vemos pasar compañeros a los que damos la bienvenida a la vez que preparamos palabras para una despedida cercana en el tiempo. Vemos gente que no se implica lo que debería o querría por que "para lo que me queda en el convento...". Y luego los jefes nos presentan, asustados y buscando soluciones urgentes, resultados de calidad, gasto y objetivos que caen en picado cual Wall Street en el año 29...y ¿se sorprenden señores directivos? yo no.
En unos meses acaban cientos de residentes en España, entre ellos extranjeros extracomunitarios. Una parte significativa están dispuestos a quedarse entre nosotros tras haber superado una formación seria y regulada pero parece que la administración no sabe (modo ironía) que estos trabajadores precisan contratos de mas de un año de duración para tener permiso de trabajo y por ende de residencia...y ya la tenemos montada. No hay contratos con continuidad aunque si continuidad en la necesidad de contratarlos...te contrato 3 meses en un centro, luego 3 en otro cercano, 3 mas en el primero y volvemos a empezar. Al final tenemos gente que lleva algo mas de un año trabajando sin descanso pero sin estabilidad contractual y con hartazgo.
Y aquí dejo yo mi propuesta con copyright para los de recursos humanos y eso: ¿no se pueden crear contratos anuales de ámbito o gerencia y después realizar la distribución en los diferentes equipos según necesidades asistenciales y siguiendo las bolsas de trabajo?. Un  contrato de mayor duración donde la discontinuidad sea solo del lugar asistencial (esto es complicado de cambiar) pero que permita que exista una seguridad laboral y una estabilidad en las coberturas, cosa que a los gestores les interesa. Los trabajadores necesitan respeto y seguridad. La sanidad pública precisa profesionales bien formados y con capacidad y todo esto lo podemos tener si somos capaces de hacer cosas 
nuevas.
Todo esto emana de mi mente perversa por la situación actual en la gerencia territorial donde trabajo...desesperación total para encontrar profesionales, los que están se largan hartos y asqueados y ya han citado a los R4 para ofrecer trabajo al finalizar su formación en mayo y yo, como jefa de estudios, advierto a los responsables de que si las cosas no cambian los chicos se van a ir aunque no quieran. Es es momento de cambiar la manera de hacer las cosas.