Up and Down

La vida se puede vivir a ras de suelo o desde las alturas. La perspectiva cambia y los resultados de ello se vislumbran en la forma de aceptar y asumir lo que esa vida nos depara. Unos están arriba y otros estamos abajo, los cobardes somos más de dormir abajo, así en caso de caída el tortazo es de menor intensidad, aunque el ridículo lo hacemos igual, además las escaleras para subir al piso superior siempre me han parecido de lo más incómodas. Otros prefieren la litera de arriba ¡olé los valientes!

Lamentarte, estar quieta, esperar que otros hagan aquello que crees que debe hacerse no es algo que esté en la hoja de ruta de las luchadoras como la que hoy cumple un año más. Vital, luchadora, orgullosa de lo que tiene en casa y que por muchos años lo pueda seguir disfrutando. 

Palos en las ruedas que no pueden con ella. Sistemas que no velan por el bienestar de los que se lo están currando día a día están dejando escapar una joya (no es un diamante en bruto, ya está pulido y es de varios quilates)

Contentos los que hemos tenido la suerte de conocerla y de compartir largas charlas virtuales y reales. Descarga de adrenalina laboral y personal que nos ha ido bien a las dos (por lo menos a mi). Hemos hablado o despotricado, según el momento, del trabajo, de los compañeros, de los hombres, de la familia...de la vida. Pero también hemos compartido arroces del mediterraneo que baña nuestras costas, aunque ella pueda preferir el cantábrico que forma parte de su ADN. 

Es parte de la red de apoyo tuitera que forma el entramado de mi vida actual. 

Si hace unos días nos preguntábamos por estos mundos de Twitter para qué nos podía servir esta red social yo remarco el descubrimiento de gente que vale mucho la pena, personas que a pesar de vivir en otra ciudad  tienen mucho más en común conmigo que aquellos más "cercanos".

Seguiremos leyendo sus luchas y reivindicaciones en su blog. Esperemos que las sábanas de su litera estén limpias y esperándola para que siga observando desde arriba.

PD: ¿Puedo decir los años que caen? Bueno, vamos a dejarlo en unos cuantos, fantásticamente llevados y marcando el camino a todos los que vendrán detrás.

50 años sin sombras

No me gusta el pasteleo pero hoy es un día especial así que esta entrada está dedicada a los que me trajeron al mundo...al mundo real y a la vida, no al mundo de la medicina que en ese me metí yo solita, aunque algo tuvo que ver el destino (otro día os lo cuento).

3 de abril de 1965, sábado, creo que soleado por las fotos que he visto aunque eran en blanco y negro. Otra pista podrían ser las gafas oscuras de mi padre pero...tendré que preguntarlo.

Iglesia de St Magí, pequeña y situada en la zona alta de Tarragona, ¿la hora? por la mañana, no me pidas más datos. 

Ella guapísima, como lo ha sido siempre y lo sigue siendo. Ahora tiene un parecido asombroso a la actriz Lola Herrera pero en las fotos de la boda el aire es más yeyé y, como no podía ser de otra forma, desprende felicidad por los cuatro costados, lástima de Bíter derramado en el precioso traje crema durante el aperitivo.

El, sobrio y elegante con su chaqué complementado con chistera y guantes en la mano. En la fotos siempre ha salido serio (Cristina ¿recuerdas la foto de la habitación?) pero en la que tenían en la mesilla de noche, como casi todos los matrimonios de esa época, su gesto es de sonrisa orgullosa, parece que esté pensando "la que vamos a liar Merche"

Y la liaron. Y se liaron a tener hijos y estos a tener sus propios hijos y así estamos...liados en una familia maravillosa como nos expresaba con su dulzura habitual su nieto Adrià en una felicitación en el último cumpleaños de l'avi.

Y aunque hemos tenidos nuestros malos momentos los hemos superado todos juntos, y esto no es para quedar bien, es la pura realidad. Porque además de ser unos padres y hermanos bien avenidos, un poco distantes en algunos momentos pero siempre presentes, hemos tenido la gran suerte de añadir a los complementos perfectos para cada uno de nosotros, desde el rarito al que no le gustan los huevos fritos hasta las cuñis numeradas del 1 al 3. Nos aguantamos y queremos a partes iguales.

No puedo enumerar todos los momentos vividos o las experiencias compartidas pero algunos tienen un lugar especial en nuestras vidas: los veranos en Torredembarra y Vallfogona (mi queridísima Vallfogona), los viajes desde las ciudades donde hemos vivido con destino Tarragona escuchado Radio Estado o Carrusel Deportivo o el servicio de socorro de Radio Nacional para estar con lo yayos y los abuelos. Los "viajes" a Mallorca desde la playa del Milagro con las primas de mi madre. Las vacaciones en Andorra, descubriendo por que las pescaderas se llaman Felisa (un beso a la Sra Calderón) o engañando a la Guardia Civil en la frontera (por poca cosa je,je), el piso de la Tabacalera...muchos recuerdos y todos buenos.

Cristina, Beatriz, José Ignacio, Alejandro y Ricardo, somos diferentes pero todos del mismo padre y la misma madre y eso es lo mejor del mundo mundial...pero que no me toquen a Tete, Esther, Elena y Laura y mucho menos toquen a mis niños Paula, Inés, Adrià, Lucia, Mireia, Mateo, Georgina y Carla por ellos yo también mato.

Papá y mamá os queremos 

Una entrada personal para mi maravillosa familia y por si no lo había dicho hoy hace 50 años que se aguantan mutuamente Merche y José Antonio ¡VIVA LOS NOVIOS!

En boca cerrada...

Estoy ojiplática tras leer esta frase atribuida a Mariano Rajoy (aunque bien pudiera haber salido de la boca de Mariano, el marido de Concha...puro Forges). 

Bueno, a lo que iba. La frase es la siguiente:

"Parece más sensato y razonable que la atención primaria sea en los ambulatorios para que no se colapsen las urgencias" ¡Olé tus cojones Mariano! Te has llenado de orgullo y satisfacción tu solito.

Analicemos por partes.

"Parece sensato y razonable" ¿Lo parece o lo es? Pues seguramente lo es por que las cosas no solo han de parecerlo si no que han de serlo....me estoy liando.

"la atención primaria sea en los ambulatorios" ¿sea en los ambulatorios o se haga en los ambulatorios? ¿las visitas de esta tarde han sido o las he hecho?...tengo la extraña sensación de que me estoy liando otra vez.

"ambulatorios" bonito palabro que creo debería estar erradicado en el vocabulario de aquellos que pretenden demostrar saber de que hablan. Que una señora de 80 hable de ambulatorio como reminiscencia de un pasado relativamente cercano tiene un pase, pero que lo hagan dirigentes políticos o profesionales de la gestión no se entiende si no es como consecuencia de su ineptitud. Los médicos de familia trabajamos en centros de salud o dispensarios locales integrados en los equipos de atención primaria ¿estamos?

"para no colapsar las urgencias" ¿qué urgencias, las del hospital? ¿en primaria no vemos urgencias? así pues la taquicardia paroxística supraventricular de ayer o la diverticulitis del viernes o la sutura de hoy son visitas programadas...pues que se programen otro día y me avisen para no venir. 

¿Y nuestras consultas se pueden saturar sin problemas? Dame más recursos y te visito lo que quieras.

Valora las causas de esas saturaciones de urgencias y hablamos de cómo, entre todos, podemos intentar solucionar el problema.

Hay que joderse por no decir fastidiarse. Volvemos a la andadas con los salvadores del sistema que encuentran la solución a todos los males en la derivación a primaria de todo aquello que satura los servicios, sean los que sean.

Mariano majete, te lo voy a decir con respeto ¡si no sabes torear pa que te metes!

Pajaritos

Es imposible contar las veces que habré dicho "me ha dicho un pajarito..." y ahora esta frase se ha hecho realidad. Un pajarito y algunos "pajarracos" maravillosos me hablan cada día, y algunas noches,  me cuentan cosas, me enseñan y me acompañan en lo virtual y en lo real.

No quiero dejarme a ninguno y por eso no los voy a nombrar pero ellos saben perfectamente quienes son y lo importantes que son en mi vida actual.

Tal y como dice @MasTwitts en la entrada de hoy de su blog las redes sociales no son ninguna novedad, actualmente son lo normal y son, en mi modesta opinión, necesarios para estar al día, para compartir y conocer la realidad actual.

Neuronas en crecimiento

Yo también dudaba de Twitter, creía que solo era "útil" para saber donde estaba el famosete de turno ¡cuanto tiempo perdido antes de descubrir esta maravilla de la comunicación!

Me trae sin cuidado sin Lady Gaga tiene más o menos seguidores que Katy Perry. Me sobran los hastags de llantos de las fans de los One Direction por que uno de los chicos deja la banda (ya veis...estoy al día de todo je,je) pero no puedo vivir sin los titulares de los periódicos que sigo, necesito ver a mis seguidores retuiteando alguno de mis comentarios, me sube la autoestima los comentarios aduladores a las entradas de mi blog (este mismo), me entretienen las conversaciones/discusiones entre gente a la que sigo yo. Me encanta ver la campanita de las notificaciones con un número alto de las mismas y el subidón lo reservo para los mensajes directos, en ese momento la virtualidad se torna realidad palpable. 

La parte seria del invento me permite descubrir a personas y recursos profesionales a los que no podría haber accedido ni en 100 años. Desde artículos recién sacados del horno, guias de consenso actualizadas, seguimiento de eventos en directo aunque estés a cientos de kilómetros de distancia o información de la celebración de jornadas de trabajo que sirven también para eso tan importante como es la desvirtulización...conocer a los pajarracos que se esconden tras las @ y las fotos de perfil más o menos reales es lo mejor de Twitter.

Lo puedo decir más alto pero no más claro ¡ME ENCANTA TWITTER!

Si me estás leyendo seguramente están en Twitter pero si alguno no lo ha probado ya está tardando (sobre todo si es profesional sanitario).

Hazme caso y #haztetuitero 

No para cobardes

Me piden que participe en una campaña para informar a futuros residentes de la opción de escoger Medicina Familiar y Comunitaria #EligeMFyC y esta es mi pequeña aportación

Yo no quería ser médico de familia, lo he dicho en alguna otra entrada y lo vuelvo a reconocer. De  hecho no tenia ni la más puñetera idea de lo que era serlo. Cuando aprobé el MIR, un examen difícil cuya puntuación hoy me hubiese permitido acceder a otras especialidades, solo quedada medicina de familia y escuelas así que cogí la maleta y me planté en la ciudad donde aun vivo a cumplir con los tres años de formación con una única idea...volver a presentarme para hacer otra cosa.

Las circunstancias hicieron que siguiera la inercia de las opciones de trabajo al final de la residencia y lo hice orgullos de poder quedarme en el hospital. Trabajé de adjunta de urgencias en varios lugares hasta que me harté de...todo y busqué cobijo "en la primaria" como si ir a primaria fuera ir de vacaciones o a ser hacedora de volantes y recetas pero en ese momento era lo que necesitaba: relax y poco trabajo.¡Qué equivocaba estaba!

El único relax que he encontrado es el de sentirme bien con lo que hago, con el reconocimientos de mis pacientes e incluso de mis compañeros. El que quiera venir a tocarse las narices o las gónadas que busque otra opción, la medicina de familia no es para cobardes ni para vagos ¡es para fuertes de cuerpo y espíritu! La única forma de estar relajado en una consulta de familia es hacer las cosas mal y eso es algo que un médico no se puede permitir.

¿Y trabajo? el trabajo te sale por las orejas, se te cuelgan los pacientes de los apéndices auriculares y te acompañan hasta cuando vas al lavabo (que la micción es algo que sigue presente aunque trabajes en la primaria) Pero puedes hacer de todo si quieres. Hay que asumir hasta donde tenemos y debemos asumir. Iniciamos los estudios de muchos procesos patológicos, descartamos sospechas diagnósticas de forma rápida, filtramos (si nos dejan, que esa es otra) las derivaciones a los demás especialistas, acompañamos a los pacientes en la toma de decisiones, en las penas y las alegrías...esto queda muy bucólico pero es así.

En mi experiencia personal os diré que tengo días en que lo mandaría todo a la mierda pero no es por lo que soy, es por lo que no me dejan ser y hacer. La lucha diaria es contra ese sistema que no nos reconoce, contra ese gigante castillo hospitalario y sus dragones que no dejan de expulsar fuego contra nosotros por sus fauces feroces pero cada uno de nosotros, los médicos de familia orgullosos de serlo, podemos ser un Sant Jordi que luche contra ellos para conquistar el corazón de la princesa...y esas princesas son ahora los médicos que han de escoger especialidad, esperamos conquistar algún corazón. Y a los que no nos elijan solo les pido respeto, somos necesarios y somos iguales

Se me llena la boca de orgullo cuando me preguntan la especialidad que tengo y digo "familia"

PD: no suelo ser tan cursi pero no queria asustaros con mi discurso habitual pero podeis revisar alguna estrada del blog...o mejor cuando ya seais residentes de familia

Soy robot...o no

¿A quien quieres más a papá o a mamá? Frase que todos hemos sufrido...¿qué respondes? pues que a los dos igual, no se pueden comparar el tipo de amor que les tienes (y que es mucho)

A raíz de una conversación en Twitter he llegado a la conclusión de que no todas las cosas  son excluyentes. Puedes querar a mamá y a papá y puedes ver las cosas positivas y negativas de los avances tecnológicos como es la historia clínica informatizada.

Dice @malalanda lo siguiente "Escuchando las "maravillas" d la historia clínica informatizada me surge reflexion d q el sistema ha ganado pero el paciente no #Humanytic"

Mi respuesta es "Eso depende de lo que pensamos que es bueno: ha mejorado la información del profesional y,tal vez, ha empeorado la comunicación"

Y se añade la tercera @mjaldasoro "Mayor información del medico vs. disminución de la comunicación con el paciente,¿es necesario elegir?"

Y aquí es donde yo he decidido escribir, de nuevo, las ventajas y algunos inconvenientes que le veo a la historia clínica informatizada. 

Para mi, que trabajo en un dispensario rural, con una población envejecida, pluripatológica y polimedicada que durante años y años han sufrido los déficits asistenciales asociados a vivir en el culo del mundo y que se han buscado la vida para solucionar sus problemas me va de maravilla poder registrar, consultar y revisar todo aquello significativo para poder hacer las cosas mejor. Esa misma población no recuerda o no recibe la información de forma adecuada por nuestra parte y eso puede generar errores graves.Y como os decia en una entrada reciente muchas de estas cosas las hago sin el paciente delante para intentar mejorar mi comunicación y dedicarle tiempo (además la gente alucina cuando dices que lo que te vienen a comentar ya lo sabes o que has consultado con el especialista del hospital...ganas muchos puntos je,je)

Yo, que realizo guardias en el ámbito de atención primaria y en el hospitalario y donde asistes a pacientes que no conoces, me nutro de la información que la historia informatizada me ofrece de forma rápida y ordenada. 

He dejado en el olvido funcional el teléfono 249 que marcábamos cuando queríamos que nos trajeran las historias físicas desde el archivo, recuerdo las esperas y la llegada en el montacargas de esos mamotretos marrones llenos de hojas, radiografias, electrocardiogramas más o menos ordenados por servicios (si tenias suerte). Recuerdo las revisiones buscando datos que nos apoyaran el el diagnóstico o confirmaran esa "enfermedad del corazón" que el paciente refería haber tenido (y que muchas veces acababa siendo "mal de cor" o ansiedad de la zona) y tengo imágenes grabadas en mi retina de compañeros haciendo la misma tarea en la sala de trabajo de urgencias con un cigarro y un café de la máquina...que tiempos (lo del tabaco no lo añoro, a los compañeros si)

El final de la conversación ha sido mi respuesta "No hay que elegir, hay que integrar" No busquemos la perfección, no neguemos los avances y beneficios INTEGREMOS

Que sepais que esto surgue de la Jornada que se celebra hoy en Barbastro, organizado por el Comité de Bioética de Aragón y Comité de Bioética de Barbastro y que del que nos ha informado nuestro buen amigo el del sombrero, también conocido como papapediatra o @marianoplana

"Humanización y nuevas tecnologias en la asistencia sanitaria" el hastag de seguimiento es #Humanytic

Salvadores y sufridores

Cada vez que se plantea en Twitter colaborar con alguna iniciativa social o laboral recuerdo alguna entrada del blog donde hablara de ello y me pongo a revisar el archivo y me doy cuenta de que en algunos momentos parezco enfadada... y eso que tengo un carácter dulce y tolerante (espera que me da la risa).

Los escritos han sido la expresión real y sin almíbar de lo que pensaba y sentía en ese momento. Reconozco que en algunos el vómito podía haber producido un desequilibrio hidroelectrolítico considerable pero una buen suero reconstituyente son los comentarios de los lectores, llevan la dosis justa de potasio, sodio y bicarbonato moral.

En este caso la iniciativa la lidera @Rafaelignaciode y la ha denominado #SalvemosAPS, así que vamos a colaborar.

En este caso, además de agradecerle la preocupación y la lucha por aquello que cree necesario, voy a  colgar algunas de esas entradas histeriformes y que yo he denominado Bloguerin 400 mg, unas cuantas dosis estabilizan a la más pintada. Todas ellas intentan reivindicar la Atención Primaria de Salud.

Dra Sheriff,, supongo

6 minutos...Y GRACIAS

Estupidin 2 mg

#sanitariosenprecario

Rumbo fijo

#MFvisible

Croniquitis

Naufragando

A toda vela

Hay muchas más...¡que pesada he sido!

Yo no se si hay que salvar la Atención Primaria, lo que tengo claro es que hay que potenciarla pero si esperamos que lo hagan otros ¡vamos apañaos!