"Evidencias" científicas

Hay días en los que estoy especialmente susceptible o tikis-mikis, dile como te de la gana (que yo voy a hacer lo mismo).

Me levanto un poquito más tarde de lo habitual y se me ocurre leer los cientos de tuits que tengo retrasados mientras me tomo un café. A la vez que sube la glucemia cerebral me voy dando cuenta de la cantidad de tonterías, estupideces y poca "feina" que tienen algunas personas. Mientras la sanidad madrileña clama por evitar un cambio que ellos consideran negativo, hay otros cientos de personas en Catalunya que se cuelgan medallitas explicándonos a los tontitos de a pie la importancia del trabajo en equipo, de la valoración de los profesionales, de la comunicación entre niveles, de los modelos de pacientes expertos....¡voy a explotar!

Resulta que en los papeles, en las presentaciones de Power Point o cualquier otro programa que utilicéis queda de p.m decir lo que luego se pasan por el forro en el día a día. No voy a negar que los compañeros que participan de estos eventos institucionales, que elevan el Plà de Salut a la enésima potencia de la excelencia, se lo hayan trabajado mucho pero el buenísmo puede conmigo, lo siento soy así de insensible.

Os voy a hacer cinco céntimos (traducción literal de "cinc cèntims") de los mensajitos publicitados por nuestro querido Departament de Salut en su cuenta de Twitter.

"Un sistema integrado y más resolutivo es pilar fundamental del Plà de Salut" ¿y para decir semejante obviedad hay que hacer algún máster? Resolución...ah si,  no permitirme pedir una resonancia en una patología de rodilla y esperar 3 meses a que te vea el trauma y pida él la prueba es muy resolutivo, por no decir una pérdida de tiempo estúpida y un ninguneo a mi capacidad diagnóstica. O que me dices de una ecografia preferente en 2 meses. Yo puedo ser resolutiva que te cagas pero necesito medios, lo de mis manitas y mis abalorios era un anuncio ¿te acuerdas?. Lo de pensar que yo voy a hacerlo mal porque soy médico de familia y no una superespecialista lo voy a comentar otro día que da pa mucho. 

"Hay que intentar encontrar un consenso clínico para integrar los diferentes niveles asistenciales para abordar las enfermedades" ¿no me digas? ¿y esto te lo ha dicho tu papá o lo has aprendido en el cole pequeñín? Tócate las narices, ahora despiertan. No hay que intentar nada, hay que aplicar de forma bidireccional y con diálogo las herramientas que ya tenemos. Te las enumero por si no lo tienes claro: uso de guias de práctica clínica que hemos elaborado todos y para todos, aplicación de las recomendaciones de farmacia de la empresa que nos paga a todos, asunción de las responsabilidades de cada nivel sin duplicar recursos.

"La guardia compartida en el terciarismo para el manejo del ictus", me parece estupendo, y no lo digo con ironía pero que me paguen a mi una dieta cuando estoy de guardia de presencia física 24 horas también seria algo de agradecer, así "compartiríamos" gastos. Ya lo dije en otro escrito, lo de no pagar dietas de manutención me parece cutre, cutre y cutre, ¿lo tienes claro?, pues a otra cosa.

"Fulanita explica la historia clínica compartida" ¿pero cómo se puede ir explicando una cosa que hace varios años que está en uso? ¿qué tal si os dedicáis a explicar cómo usarla a los espabilaos que no saben ni consultar la medicación crónica del paciente o a los que no se dignan a mirar los cursos del tontito de primaria (y los de primaria...¡a ver si nos ponemos las pilas que hay mucha información disponible!)

"Fulanito nos explica el esfuerzo que se ha hecho en reordenar las urgencias en Catalunya" La modificación lo has hecho tu desde tu despacho, basándote en isocronas, números de urgencias y en poca cosa más, pero el esfuerzo real lo hacemos los profesionales que nos desplazamos y perdemos horas de guardia porque tu así lo has decidido.

Podría seguir pero seguro que nada de lo que yo comento os pilla por sorpresa. 

Me cansa el temita de los resultados, las comisiones, los expertos, los planes de ordenación y la madre que los parió a todos juntos mientras nosotros luchamos para bypasear los desastres de este nuestro sistema. Yo empiezo a notar los resultados en retrasos de consultas y pruebas en los últimos 2-3 meses, antes la cosa estaba más o menos compensada. 

Mi solución pasa por enviar correos y consultas virtuales, en hacer llamadas telefónicas cada día para comprobar, pedir y solucionar problemas. Usar mis contactos personales y el buen rollito con los compañeros a riesgo de que me tomen por pesada o pedante es lo único que puedo hacer, lo de participar en juntas, grupos de trabajo, reuniones varias ya lo he dejado atrás. Si sirve de algo me alegraré como la que más pero creo que viven en otra realidad paralela y nunca nos vamos a cruzar, o al menos no pasará mientras no cambiemos de carril...y yo no tengo capacidad de hacerlo ¿y Ud Sr Gestor va a cambiar de dirección algún día de estos? Las reclamaciones de los profesionales son el pilar de las soluciones a plantear. Escucharnos, valorarnos, comentarnos, tenernos en cuenta es necesario pero si no les parece bien vamos a seguir igual, cegados por programas de actuación teóricos que quedan muy bien el papel pero dan asco en la realidad.

Au ya me he quedado descansada. Se que me repito pero esto es como la migraña, también la tengo crónica y de tanto en tanto tomo medicación y Bloguerin 400 va muy bien.

PD: Mi felicitación a los ganadores de los premios otorgados en la jornada. Lo cortés no quita lo valiente

Reflexionando, reflexionando

Hoy día 24 de noviembre de 2012 es, de nuevo, jornada de reflexión antes de unas elecciones democráticas en este nuestro país. Y como si de un sabat judio se tratase debería descansar y dedicar este día al señor, o en su defecto a mi misma y por eso no voy a escribir nada nuevo pero os dejo aquí la entrada que publiqué hace un año el día antes de las elecciones generales de 2011, por que en el fondo lo que no quiero es hacer comentarios que puedan confundir o molestar...ya veré lo que escribo mañana y creo que me voy a quedar descansada.

Algunas reflexiones son específicas de esa jornada pero otras son generales, no he cambiado ni una coma.

Reflexionando, reflexionando!

Hoy es día de reflexión, así que debería haber estado en mi sillón cómodamente aposentada haciendo girar las ruedecitas de mi cerebro para decidir por quien voto, pero en lugar de eso he ayudado a mantener este servicio publico denominado sanidad haciendo 12 horas de guardia que ya han finalizado. 

Si, aunque alguno de los que dice conocerme, cree que sabe a pies juntillas a quien votaré, yo aun estoy indecisa, pero es una indecisión pequeñita.

La cuestión que hoy quiero comentar no es la de cual es mi decisión final si no el hecho de votar y lo que ello significa. 

A la hora de comer he podido ver las noticias y hacían un reportaje sobre la nueva ola de indignación puertasolera que se ha desplegado aprovechando la convocatoria electoral.

Y comentaban en la tele que los tales indignados, por los que no tengo ninguna simpatía, y lo digo por que no soy hipócrita, reniegan de las elecciones y vociferan alto y claro la consigna "no nos representan", incluso una de ellos decía ante la cámara "salga quien salga no nos representa".

Vamos a ver, ¿en nombre de quien hablas tu? ¿hablas en boca de los reunidos en La Puerta del Sol? pues me parece muy bien, pero que sepas que si tu no votas no tienes derecho moral de quejarte, que si no te gustan los partidos llamados grandes tienen partiditos tipo el antitaurino y demás que se alegraran de recibir algún voto, que si no os gustan las opciones políticas actuales tenéis la alternativa de crear el vuestro propio y dejar de quejaros y empezar a hacer algo útil por la sociedad a la que decís defendéis.

Os digo también, que me parece de una hipocresía supina no aceptar los resultados electorales, ninguneando los votos de millones de ciudadanos españoles que nos vamos a dignar a ir a votar y luego pedir que papá estado subvencione vuestras matrículas universitarias, los colegios, la sanidad, los servicio sociales...que no digo yo que no se tenga que hacer.

El juego democrático es éste y tiene estas reglas. Y si no te gustan te quedas fuera. Si un partido político sale elegido debéis respetar la resolución de las urnas y punto.

Me mandan un tweet graciosillo que dice "para todos los que han dicho que se van del país si gana el PP, Iberia ha fletado 10 vuelos. Lunes 10 de la mañana en la T4 de Barajas. Ciao" 

Me da lo mismo si es un partido u otro. Gane quien gane debemos "quedarnos" y no huir de forma virtual y cobarde por que no nos gusta el resultado. Llorando y enfadándote como un niño pequeño no ayudas al país solo demuestras poca implicación y buscar el camino más fácil.

La cosa está mal pero la ilusión  debe ser lo último que perdamos. Yo si voy a arrimar el hombro y poner mi granito de arena para levantar a mi país, esto es lo que pienso, lo que siento y...no tiene por qué gustarte.

Tasita a tasita

En febrero de 2012 publiqué una entrada con el título "Tasas varias" donde realizaba una pequeña reflexión sobre lo que yo creo en relación al pago de tasas turísticas, pago por receta y planteo la aportación por parte del usuario de un cierto coste en determinados procedimientos y situaciones.

Ayer, mientras íbamos a entrenar, se comentó la aplicación de las tasas en la administración de justicia generando un pequeño debate y sobre todo, un profundo malestar en personas que son "socialmente"mas solidarias que yo, lo reconozco me falta un puntito.

Así que hoy día 23 de noviembre leo con profundidad noticias relacionadas con la publicación de la Ley 10/2012 de 20 de noviembre por la que se regulan determinadas tasas en el ámbito de la Administración de Justicia y del Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses.

He de reconocer que no me he leído todo el documento (ya tengo bastante con los artículos médicos) pero he perdido un ratito en pegarle un vistazo.

Cositas a comentar.

Dice que "la regulación de la tasa judicial no es...una cuestión meramente tributaria sino procesal" pues así deberían exponerlo y trasmitirlo. Las cosas pueden ser y parecer diferentes. Y en esto fallan todos los políticos y representantes de la administración. 

Que "intenta solucionar litigios por medios extrajudiciales" lo cual me parece lo más oportuno. Tal vez hemos abusado de frases como "lo pondré en manos de mis abogados" o "voy a meterle una querella que se va a c..." Estupideces que no merecen ni el más mínimo esfuerzo mental en entender no deben estar aparcadas en las mesas de los funcionarios judiciales entorpeciendo la tramitación de lo verdaderamente importante. Es función de los abogados, in my opinion, intentar convencer al cliente de las opciones no judiciales de solución de conflictos o exponer las reales opciones de ganar el caso. Hay cosas que caen por su propio peso.

También se expone la devolución del importe de la tasa si se llega dicha solución...luego el texto se vuelve muy técnico y he dejado de leer (lo siento le diré a mi abogado que me haga un resumen je,je)

Por otro lado está lo que puedo pensar personalmente. Yo defiendo la participación del usuario, cliente o paciente en el pago por proceso, según situaciones y con las correspondientes excepciones para poder mantener este sistema público, que no gratuito, de enseñanza, sanidad, justicia, administración y demás.

Lo que no me parece bien es vivir en la irrealidad del precio. Una receta que te salva la vida o la alarga o la mejora la ciframos en 1 euro y ponemos el grito en el cielo. La tasa por una apelación civil se cifra en 800. Las tasas van de 100 a 10.000 la máxima. Las veo excesivas, no digo que no se tenga que pagar algo pero estos precios me parecen un abuso.

Tal vez un copago de tipo inicial de 50-100 euros en procesos "normales" sea suficiente. 

Y una última reflexión. Creo que a los procuradores y abogados se les paga por adelantado una provisión de fondos para empezar a trabajar, entonces ¿porque no podemos colaborar con la administración que somos todos y pagamos entre todos?. Tal vez así aumenten o mejoren los recursos

Aquí lo dejo. No se se alguno de mis abogados de cabecera leerá esta entrada, si es así auguro la próxima reunión familiar  movidita, y eso está bien.

Hay para todos

Tengo buenos amigos neurólogos, disfruto de una buena relación con ellos dentro y fuera del hospital y, tal vez por ello, he abierto un enlace enviado en un tuit que los nombraba...para saber cómo les va.

Lo he abierto y lo he leído, y lo he sentido, y lo he vivido por un momento como una experiencia propia, como un deja vu de mi día a día y por eso os lo voy a comentar.

El título del artículo, comentario o reseña dice "los neurólogos claman contra el aumento de las listas de espera y las dificultades para prescribir". Pues me parece muy bien que clamen, que digan y que pidan, lo que no tengo tan claro es que las reuniones, asambleas, congresos y demás elencos de este tipo sean los lugares más adecuados para manifestarse. En realidad se dice que lo que se espera oír, se dice lo que queda bien y lo que amansa a las "fieras" de platea. Es como los mítines políticos...juegas en casa y el éxito está asegurado.

Más a bajo se puede leer una referencia a la formación. Dicen ellos que consideran el tiempo de formación en el nuevo plan troncal de insuficiente ya que durante dos años realizan rotación por medicina interna y por especialidades afines, para acabar afirmando  "Se pretende que los neurólogos nos hagamos más internistas, cuando deberíamos ser más especialistas". 

Yo recuerdo a un cardiólogo al que admiro personal y laboralmente que me dijo "un cardiólogo debe ser primero un buen internista", a mi me hubiese gustado serlo (cardióloga digo) y no veo el problema en ser un médico global para después ser un médico especializado. No olvidemos que tratamos con personas con complejidad variada y que un enfermo de Parkinson puede ser un diabético, nefrópata o EPOC, lo cual debe ser (y seguramente es) valorado al tratar la enfermedad neurológica. Os puedo asegurar que es peor sentirse secretaria cuando también eres médico especialista.  

Explican los compañeros que acuden a la reunión de expertos que notan un problema a la hora de la prescripción ante la "imposición" de los genéricos. Imagino que parte de esta imposición es la que sufrimos día a día los médicos de familia, y estoy segura que entre lineas se puede leer que algo de culpa de estos cambios es nuestra. No hace falta que me lo diga ningún comité o mesa de trabajo de expertos, lo se por experiencia, muchos de nuestros compañeros hospitalarios se quejan por "lo bajini" de que no les queremos hacer los medicamentos de marca indicados o se los cambiamos por otros. La solución está clara, haz tu las recetas para el tiempo que precisen hasta el nuevo control y problema solucionado. No me pidas a mi que haga tu trabajo. Ayer sin ir más lejos una amiga tuitera se quejaba por haber recibido una nota de un especialista hospitalario como respuesta a su negativa a recetar un determinado fármaco. El compañero le recordaba "su obligación" de hacer lo que él ordene...sin comentarios.

Se refieren también a la disminución de recursos para la investigación, la formación...pues mira es eso tenéis toda la razón, pero no es un problema que sufráis sólo vosotros. Os puedo decir que mi formación es extralaboral, me la pago yo y para investigar he pedido una beca pero me la han denegado, así que podemos llorar todos juntos. 

El articulo es una buen resumen de las sensaciones que tenemos la inmensa mayoría de colectivos médicos, no creo que vaya por barrios.

Utilizo el análisis del mismo para manifestar esta situación no para generar  ningún conflicto con los neurólogos, en este caso han sido ellos los que han expresado su mal estar aprovechando la difusión que les da la Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología que se celebra en Barcelona y yo la que os lo transmito a vosotros, pero no me pidáis que me quede callada ante lo que me afecta a mi y a mis compañeros, en todos sitios cuecen habas. Espero no llegar a plantearme nunca colgar la bata, como comentaba ayer otra amiga, pero si las cosas siguen así pude pasar cualquier cosa.

PD: Esta entrada está dedicada a Juanjo, Gisela, Moisés, Pepito y Sonia. Ya sabéis que contáis con mi respeto y mi apoyo

¿Compañeros?

No voy a negar que soy una persona dura y crítica, en especial en el plano profesional. 

Soy exigente conmigo y también lo soy con los demás. No acepto la desidia como parte de nuestro trabajo, otra cosa es que hagas lo máximo que tu capacidad y formación te permita, si es así tendrás todo mi reconocimiento.

Lo que nunca, o creo que nunca, he hecho es perder el respeto hacia un compañero como ayer lo hicieron conmigo. No os podéis ni imaginar lo que una persona vestida con un uniforme amarillo y naranja puede llegar a hacer con tu autoestima. Realizar un comentario en un momento determinado, poner en duda un tratamiento, un diagnóstico o un tratamiento es aceptable, otra cosa es como y en que circunstancias se haga.

Llegar a un domicilio por un aviso urgente conlleva un nivel de ansiedad añadido al hecho de nuestra actividad laboral diaria. Si esta persona no es paciente habitual tuyo, no conoces su situación basal ni a su familia, si no has podido averiguar en entrevistas previas lo que harían en una situación de urgencia vital es muy complicado poder tomar la decisión de no hacer nada (por algo te han avisado...)

Trabajar con tus manitas y tus abalorios, sin monitor, sin DEA, sin aspirador de secreciones, sin equipo de 5 personas entrenadas para actuar de forma ordenada es difícil, no imposible, pero si difícil.

Observar como la familia te pregunta "¿como está? sin poder sentarte con ellos para explicárselo aumenta tu incertidumbre.

Esperar como la ambulancia medicalizada viene a ayudarte, no a salvarte si no a colaborar contigo hace que los minutos sean interminables. Pero lo peor de todo es notar desde el primer segundo, no minuto, la mirada de asco y chulesca de un compañero hacia ti, eso duele y duele mucho.

Oir que todo lo que has hecho es incorrecto, porque él lo ha decidido así, hace que dudes de tu capacidad. Decidir sin haber mirado a la cara al paciente y a la familia es de inhumano. Exigir informes cuando sales de la consulta para asistir a un paciente hace que de nuevo te sientas secretaria. 

Llamar a un paciente "paquete que vamos a llevar de aquí a allí" es cruel.

Decirme a la cara que "aquí la has cagado" es inaceptable.

¿Yo la he cagado? No voy a discutir tu criterio médico ni tu capacidad pero te puedo asegurar que soy capaz de hacer mucho más de lo que tu crees que hacemos los médicos de atención primaria en caso de urgencia. Decir que "yo también he trabajado en primaria" denota que te crees en un escalón superior al que yo no puedo acceder.

La única que la ha cagado aquí eres tú, la has cagado por ser mala persona y mal compañero. De si eres buen o mal médico podemos hablar otro día...pero creo que no voy a tomar un café contigo nunca.

Ayer por la noche no tenia ni ganas de tomar el Bloguerin 400 mg pero está mañana creo que me merezco una dosis para empezar el día olvidándome de tu cara de amargada.

Sólo me voy a permitir la libertad de darte un consejo: si no quieres trabajar con personas mayores haz urgencias pediátricas, si no te gusta que te molesten en tu guardia trabaja de otra cosa, si tienes un problema en casa lo solucionas antes de salir.

En un despacho del servicio de radiología de nuestro hospital colgaba un cartelito con la siguiente frase:

"Es agradable ser importante, pero es más importante ser agradable" He dicho.

PD: Ya se que hay cambios en el género utilizado durante el escrito. No voy a caer en tu mismo error. de menosprecio y falta de respeto. Si eres hombre o mujer, si vienes de una base u otra, si era por la mañana o por la tarde o tu nombre no es importante. Esto es mi terapia...si no te parece mal claro.

Tu Jomeini, yo O'Neil

¡Madre mia que mayor soy ya!

Esta mañana le he recomendado a la residente que está rotando ahora por mi consulta que leyese El blog de la Dra Jomeini

-"¿Jomeini? ¿Quien es Jomeini?"

-¿Qué quien es Jomeini? Pues Jomeini es una tía supergraciosa que he conocido gracias a una serie de coincidencias de estas que se están produciendo en nuestras vidas gracias a las redes sociales...me mira como encantada y me vuelve a preguntar.

-"¿Me refiero a Jomeini? Imagino que esta chica no se apellida asi"

-Ah no claro, ji,ji Jomeini era un tipo muuuuu malo y muy feo que apareció en Iran a principios de los años 80 y derrocó al Sha de Persia que se exilió a su retiro dorado por estos mundos de Dios (o de Alá para que no se enfade nadie)

Y después de esta clase de historia me dice tan tranquila que ella en esa época no habia nacido, apaga y vámonos. Soy mayor y punto.

He empezado a contarle batallitas de mi época de residente o resistente como me gusta decir a mi. Y algunas de ellas me han trasportado al mundo de la Dra Jomeini.
Yo la descubrí en el blog de  un compañero y amigo de la facultad al que retrobé en Facebook y al que debo el descubrimiento y posterior enganche a Twitter. En su listado de blogs recomendados (en el que no está el mio aun snif, snif) en color naranja discretito estaba "El Blog de la Dra Jomeini". ¿Pero de que debe ir este blog? me preguntaba yo y reconozco que al principio no me llamó nada la atención. Pues va de la vida de una residente de anestesia, recién abandonada por su novio en una ciudad a la que ella habia ido por amor.

Joder con el amor, debe estar pensando Jomeini.

En mi caso me fui a otra ciudad por que no habia otra opción si queria hacer el MIR. Si a mi me pasa lo que a Jomeini salgo en los periodicos por que ¡LO MATO!

Por lo demás tenemos muchas cosas en común. Horas interminables de guardias, fiestuquis para "conocernos", adjuntos con mala leche, compañeros ojerosos con los que desayunar después del pase de la guardia y alguna que otra compañera a la que envidiar un poquito. Os explico.

Creo recordar que yo era R3 cuando llego un día de mayo  a la cafeteria y una R2 estaba allí después de comer haciendo un cafelito. Me siento en su mesa y veo que saluda a una chica que no conozco. Risueña, mona, media estatura, piel dorada, perfecta sonrisa. Sin decirle nada la R2 me dice muy seria

-"Esto no se puede aguantar tia, este año hasta el residente de trauma es una chica, de los R1 sólo 2 chicos...esto es muy decepcionate" deciros que ninguna de las dos teníamos pareja y claro esperabamos savia nueva je,je. Mira de reojo a la chica nueva que espera su café en la barra y añade

-"Es la residente de análisis, es muy mona...y encima ¡es simpática!, estamos acabadas"

Al principio la odié, pero sólo me duró un minuto. Se sentó con nosotras, se presentó y sólo os puedo decir que durante 4 años tuvimos muy buena relación, incluso nos invitó a su boda con un chico guapiiiiiisimo (y entonces la volví a odiar un poquito más)

Jomeini tiene a su odiada personal. Creo que en cada  hospital y cada año entra una de ellas.

Otra cosa que tenemos en común es lo referente al apodo. Eso si, a mi siempre me ha tirado más el mundo occidental y como me corté la melena de rizos el segundo año de residencia y tengo un caracter fuertecito me apodaron la Sargento O'Neil, os lo juro. Pero igual que vas cambiando el número en tu R conforme acabas un año y empiezas el otro, me ascendieron cuando llegué a ser adjunta de urgencias...¡La teniente O'Neil a sus ordenes! A veces me hubiese gustado ser llamada la princesa de urgencias por mi imagen dulce y deslumbrante pero tengo que conformarme con ser recordada por mi carácter, aunque tengo que decir que un día una compañera de urgencias me dijo "aunque seas un sargento eres un portento"....habrá que conformarse ¿verdad?

Yo no soy Jomeini pero me he visto reflejada en muchas de las lineas del libro que nos ha presentado y que me ha hecho recordar una de las etapas más bonitas de mi vida laboral (y personal, para que negarlo).
Nos ha dejado un poco en ascuas con lo de la .....bueno no lo voy a desvelar. Podéis comprar el libro por una módica cantidad de dinero y descubrir a los diferentes personajes. Sólo le pongo un pero a la narrativa, los nombres de los personajes son rebuscadillos, graciosos pero rebuscados y en algún momento he confundido al ReydelPollFrito con EmpanadadeBonito pero esto es el puntillo de irrealidad y personalidad propia que le confiere la autora, todo lo demás es bastante real, o al menos a mi me lo parece.
Un poquito de publicidad, lo edita Tombooktu y lo distribuye SGEL
PD: No podeis dejar de leer El Blog de la Doctora Jomeini, hay muchas más blogueras pero están en esta 

¿Donde quedamos?

La polémica que ayer vivimos en Twitter tras el comentario de @juliomayol por sentirse insultado en los vídeos de la campaña #6 minutosAP capitaneada por @doctorcasdo me ha recordado la que os describía hace unos días en mi entrada Muchas cosas buenas. A otro nivel se ponía encima de la mesa lo que ahora están interpretando dos de los grandes de la blogosfera sanitaria. Comentarios malinterpretados, necesidad de ser protagonistas de una película en la que no participas. 

No creo que los vídeos insulten a nadie y mucho menos menosprecien a otros profesionales. Sencillamente se expresa la situación de una parte del sistema sanitario, no analiza todo él en profundidad, por lo tanto no podemos sacar otra conclusión que la de que la medicina de familia tiene la necesidad de exponer aquello que ya vomitamos delante de la máquina del café durante años y años. Somos el patito feo y eso es una realidad. Otra cosa es que la realidad de los otros sea igual de mala. Eso no lo negamos. Yo no lo niego. Os invito a leer alguna de mis entradas para saber lo que yo pienso de esto. "Mi querido especialista", "Doctor Sheriff supongo", "Y seguimos para bingo" son algunos de los titulos imprescindibles de mi producción literaria #modoironiaon.

No voy a volver a decir lo que otros, incluidos @doctorcasado, han manifestado en las últimas horas. Que si la culpa no es de los médicos si no del sistema, que si es una pena que no nos podamos comunicar entre nosotros, que si así no vamos a ninguna parte, que si patatim o patatam...

Lo socialmente correcto es decir con buenas palabras lo que hace años estamos , cada uno desde nuestro lugar, expresando pero no solucionando: la primaria o la medicina de familia no se entiende con la hospitalaria (no voy a caer en decir especializada porque yo también soy especialista y por lo tanto hago medicina especializada, no de alta tensión o tecnología punta, pero si especializada)

Que no se entienda ahora no quiere decir que no se pueda entender.

Esto no es como la canción de Alaska y Dinarama que reza "ni tu ni nadie, nadie puede cambiarme..." Si esto no se pudiese cambiar ninguno de vosotros estaria donde está, ni dedicaria tiempo y esfuerzo a exponer y compartir.

Me parece que las cosas se pueden decir en público y en alto, pero siempre de forma correcta.

Creo que el final de la conversación merece una sobremesa larga y sin prisas, yo me ofrezco a pagar la cuenta para que habléis y pongáis encima de la mesa todo aquello que no os ha gustado, os ha molestado o sencillamente os jode. Lo digo en serio, vosotros reserváis, vosotros habláis, nosotros os leemos en las reflexiones finales, todos salimos beneficiados y ...yo pago. Por ahora me lo puedo permitir y vendría al café pero me pilla lejos.

No tenéis excusa guapos, así que poner fecha y poneros manos a la obra.